Папилломатоз – очень распространенная половая инфекция вирусной природы.
Согласно медицинской статистике, возбудитель этого заболевания обнаруживается в организме каждого пятого жителя планеты.
Свойства возбудителя
Вызывает заболевание мельчайший микроорганизм – вирус папилломы человека.
Попадая в организм, он локализуется в коже и слизистых оболочках, преимущественно половых органов.
Папилломавирус имеет множество подтипов, среди которых выделяют и онкогенные.
Пути распространения инфекции
Вирус папилломы передается чаще всего половым путем
Вирус папилломы передается чаще всего половым путем при сексуальных контактах здорового человека с больным.
Это может быть как вагинальный секс, так и анальный, оральный.
Заражение папилломавирусом может произойти и бытовым способом – в бассейнах, банях, саунах, т.е. в местах с повышенной влажностью.
В этих условиях возбудитель может в течение какого-то времени сохранять свою жизнеспособность и патогенные свойства.
Передавать вирус может больная мать ребенку во время родов при его прохождении через родовые пути.
Кроме того, ученые не исключают возможности гематогенной передачи инфекции.
Инкубационный период вируса может длиться достаточно долго, вплоть до нескольких лет, ничем себя не обнаруживая.
Этим объясняется зачастую бессимптомное, латентное носительство и течение заболевания.
Признаки заражения
Главный симптом заболевания – появление остроконечных кондилом.
У мужчин они локализуются на головке пениса, в борозде вокруг нее, на уздечке крайней плоти.
Иногда остроконечные кондиломы располагаются вокруг анального отверстия.
Кондиломатоз у мужчин может сопровождаться появлением кондилом — бородавчатых разрастаний на коже.
По внешнему виду напоминающих цветную капусту, и имеющих длинную ножку.
Образования на коже могут носить характер папиллом, имеющих сосочковую форму и склонных к слиянию.
Или плоских бородавок, чаще располагающихся на поверхности стоп, коже полового члена.
Диагностика инфекции
ВПЧ у мужчин диагностируют с учетом явных клинических признаков.
Образование остроконечных кондилом на половом члене
Это образование остроконечных кондилом на половом члене.
А так же в области заднего прохода.
Главным в диагностике ВПЧ являются результаты лабораторных исследований.
В ходе общего анализа крови при заражении папилломавирусом обнаруживают нормальное количество лейкоцитов.
Наряду с повышением среди них уровня лимфоцитов и моноцитов.
Окончательно же верифицируют диагноз на ВПЧ путем ПЦР-исследования.
В ходе такого анализа в выделениях пациента выявляют геном вируса даже при его мизерной концентрации в материале.
Противопоказания к процедуре лазерного удаления генитальных бородавок
Удаление генитальных бородавок лазером имеет много преимуществ – данная процедура не приносит боли, выполняется за короткий промежуток времени. После заживления исключено образование шрамов и рубцов. Лазерный луч воздействует точно и не травмирует окружающие ткани. Не требуется продолжительной реабилитации.
При помощи процедуры можно избавиться от дискомфорта, вызванного новообразованием. Кондилома может стать злокачественной, ее удаление снижает риск онкологии. Травмирование нароста приводит к тому, что он становится болезненным, появляются воспаления.
Несмотря на эффективность лазерного удаления папиллом и кондилом, есть некоторые ограничения к выполнению процедуры. Установить возможность выполнения операции сможет врач путем проведения осмотра, оценив общее состояние здоровья пациента.
Нельзя проводить процедуру, если состояние пациента тяжелое, есть онкология или острые инфекционные заболевания. Ограничением может стать наличие аутоиммунных патологий, нарушения свертываемости крови, различные психические расстройства. Преимущество использования лазера состоит в том, что удаление наростов проводится быстро, минимальна вероятность появления побочных реакций.
Какие бывают кондиломы?
По своей форме различают несколько видов кондилом:
- Плоские;
- Остроконечные;
- Широкие.
Плоские кондиломы находятся на одном уровне с кожей и имеют вид пятна.
Они встречаются редко, но считаются самыми опасными.
Остроконечные кондиломы представляют собой наросты.
Они похожи на бородавки и возвышаются над поверхностью кожи.
Широкими называют кондиломы, которые вызваны попаданием в организм трепонемы.
Остроконечные образования встречаются достаточно часто.
Лечение кондиломы в анальном отверстии
При наличии анальных остроконечных кондилом врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение, которое сочетает консервативную терапию с удалением анальных кондилом хирургическими методами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер. Терапия, направленная на устранение причины заболевания, заключается в уничтожении вируса папилломы в организме человека. Она затрудняется полиморфностью вируса и характеризуется высокой стоимостью. В Юсуповской больнице врачи проводят лечение анальных кондилом по цене, которая меньше, чем в других столичных клиниках.
Проктологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения анальных кондилом:
- Физические (криодеструкцию, удаление полипов лазером, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение, радиоволновую хирургию);
- Химические (деструкцию трихлоруксусной кислотой, ферезолом, солкодермом);
- Иммунологические (альфа-, бета- и гамма-интерферонами);
- Комбинированные (сочетанное применение различных физических, химических и медикаментозных методов).
Врачи отделения проктологии предупреждают пациентов о том, что частота рецидивов при деструктивных методах высока вследствие того, что вирус папилломы человека сохраняется в клинически непоражённой ткани, которая окружает кондилому. По этой причине пациентам назначают интерферон или его индукторы (Виферон, гепон, кипферон, циклоферон ридостин), а также другие активаторы противовирусного иммунитета (иммуномакс) в качестве адъювантной терапии в комбинации с хирургическим иссечением. Кроме этого, проводится обследование и лечение при наличии кондилом в анальном отверстии обоим половым партнёрам. В период проводимой терапии пациентам рекомендуют воздержаться от половых контактов. Барьерная контрацепция должна применяться в течение шести месяцев после окончания лечения. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные методы терапии анальной остроконечной кондиломы, которые основаны на сочетании деструкции видимых поражений с назначением активаторов противовирусного иммунитета (интерферонов и их индукторов).
Основным отличием деструктивных методов является то, что при их использовании кондиломы разрушаются быстро, часто одномоментно. При использовании других методов они ликвидируются в течение нескольких часов или недель. Как правило, это время сопоставимо со временем заживления очагов после воздействия физических методов. По данным разных авторов, частота рецидивов не зависит от выбора метода лечения. Таким образом, очевидные преимущества физических методов нивелируются. Для применения физических деструктивных методов необходимы специальные помещения, дорогостоящее оборудование, обученный персонал, имеющий сертификаты на данный вид медицинской деятельности. Все это ограничивает применение данных методов в широкой практике, особенно в условиях небольших медицинских центров или в районах, где в поликлинике имеются лишь дерматовенерологический, гинекологический или урологический кабинеты. В связи с этим особый интерес представляют консервативные методы лечения, которые может применить любой практикующий врач.
Провокаторы появления
Для появления образований требуются определенные условия.
К ним относят:
- Употребление алкоголя;
- Курение;
- Отсутствие правильного питания;
- Малую физическую активность;
- Усталость, психоэмоциональные перегрузки;
- Пренебрежение гигиеной;
- Трещины на коже половых органов;
- Слабый иммунитет;
- Гормональный дисбаланс;
- Отсутствие барьерной контрацепции;
- УФ-облучение.
Если присутствуют сразу несколько факторов, это может ускорить развитие заболевания.
Методы лечения
Лечение кондилом половых органов осуществляется как на начальной стадии, так и при повторном появлении новообразований. Прежде всего, доктор назначает мощные противовирусные и иммуномодулирующие препараты для активации иммунного ответа и укрепления организма. Помимо медикаментозной поддержки, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре удаляются имеющие кондиломы современными методами. Наибольший эффект приносит электрокоагуляция током, радиоволновая деструкция, лазерная коагуляция, криодеструкция жидким азотом. Выбор способа удаления остается за доктором.
Клинические проявления
У пациентов с кондиломатозом могут появляться ощущения дискомфорта внизу живота.
Они носят кратковременный, слабовыраженный характер.
Мужчины редко придают им значение, ссылаясь на другие возможные проблемы.
Появляются ощущения жжения и зуда в местах формирования кондилом.
Часто отмечают болезненность во время полового акта.
К общему состояния могут присоединяться выделения из уретры.
Откладывание похода к врачу может привести к развитию новых симптомов.
Их появление свидетельствует о вовлечении в процесс других органов.
Пациенты начинают предъявлять жалобы на слабость, апатию, отсутствие физических сил.
Развиваются головные боли, может появиться повышение температуры тела.
Она часто сопровождаться ознобом и вялостью.
Методы лечения
Лечение кондилом половых органов осуществляется как на начальной стадии, так и при повторном появлении новообразований. Прежде всего, доктор назначает мощные противовирусные и иммуномодулирующие препараты для активации иммунного ответа и укрепления организма. Помимо медикаментозной поддержки, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре удаляются имеющие кондиломы современными методами. Наибольший эффект приносит электрокоагуляция током, радиоволновая деструкция, лазерная коагуляция, криодеструкция жидким азотом. Выбор способа удаления остается за доктором.
Чем опасны кондиломы?
Кондиломатоз можно назвать доброкачественным заболеванием.
Важно вовремя устранить разрастания, иначе возможно увеличение их площади.
Возможно травмирование, развитие осложнений.
К папилломавирусу может присоединиться бактериальная инфекция.
Это приведет к развитию воспаления, которое называют баланитом или баланопоститом.
При локализации образований в просвете мочеиспускательного канала, присоединение инфекции вызывает уретрит.
Он проявляется болями при выделении мочи.
Повреждение воспалением слизистой оболочки становится причиной появления стриктур.
Это соединительнотканные тяжи, которые появляются в просвете канала и стягивают его.
В результате, человек испытывает трудности при выделении мочи, новые инфекционные процессы.
Кондиломы области анального отверстия вызывают повреждение слизистой оболочки ануса.
Если на открытую раневую поверхность попадает бактерия — развивается парапроктит.
Это воспаление анальной области гнойного характера.
Характерные симптомы — это кровотечение при дефекации, выраженные болевые ощущения.
Кондиломатоз имеет достаточно неэстетический вид.
Это провоцирует появление у мужчин психологического дискомфорта и влечет за собой снижение либидо.
Появляются проблемы при осуществлении полового акта.
Самым опасным осложнением является развитие злокачественного новообразования на месте кондиломы.
Развивается онкологический процесс, рак головки полового члена.
Почему остроконечные кондиломы у мужчин нужно удалять?
Единичные кондиломы небольшого размера можно не удалять, если они не беспокоят пациента и не вызывают опасений у врача. При этом показано постоянное наблюдение. Однако в большинстве случаев врачи рекомендуют избавиться от кожных разрастаний. Это необходимо, чтобы не допустить развития осложнений.
У мужчин остроконечные кондиломы могут вызывать такие осложнения:
- травмирование новообразований при ношении узкой одежды, физической активности, во время секса;
- инфицирование раневой поверхности;
- развитие баланопостита в результате нагноения;
- вторичный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- прогрессирование инфекции с переходом в простатит;
- дальнейшее разрастание тканей с переходом на здоровые зоны;
- рак половых органов (точный механизм неизвестен).
Как избавиться от кондилом навсегда?
Несколько практических советов:
- Желательно еще до начала половой жизни сделать прививку от ВПЧ-инфекции. Это существенно снизит риски заражения вирусом. Если заражение все же произойдет, то заболевание будет протекать значительно легче.
- Если вы не успели сделать прививку от ВПЧ в 14 лет, не следует ждать, сделайте ее сейчас.
- При появлении кондилом сдайте анализы, посетите гинеколога, уролога и проктолога.
- Удалите кондиломы доступным вам способом. Конечно, лучше отдать предпочтение лазерной вапоризации кондилом.
- Пройдите лечение от ВПЧ-инфекции.
- Простимулируйте иммунитет.
Мазь от папиллом на голове
Существуют методы лечения папилломавирусной инфекции при помощи препаратов.
К ним относятся способы удаления:
- цитотоксические
- химические
Цитотоксический метод предполагает, что на кожу головы будет наноситься мазь, блокирующая деление клеток и вызывающая их гибель.
Это долговременный способ лечения.
Мазь нужно мазать несколько дней подряд.
Затем делается перерыв и оцениваются результаты.
Если папиллома не исчезла, курс возобновляют.
Его могут приостанавливать и возобновлять несколько раз.
Лечение длится 4-5 недель.
Если результата нет, показано удаление папилломы более надежным способом.
Другой способ – химический.
Он предполагает одномоментную деструкцию папилломы.
Процедура проводится только врачом.
Используются концентрированные растворы кислот.
Они попросту вызывают некроз кожи в области расположения кондиломы.
Требуется большая осторожность при нанесении таких средств.
Ведь здоровую кожу они уничтожают так же легко, как и пораженную папилломавирусом.
Процедура имеет как плюсы, так и минусы по сравнению с физическим устранением кондилом.
Плюсы:
- низкая цена
- простота – не нужно специального оборудования
- доступность – не нужно искать специализированную клинику, любой дерматолог в поликлинике или частном кабинете может удалить папиллому таким способом
Минусы:
- высокий риск осложнений – при глубоком химическом ожоге кожи могут появиться рубцы на голове
- иногда обжигается расположенная рядом здоровая кожа
- процедура не всегда эффективна
- подходит только для удаления мелких папиллом
- не остаётся материала, который можно было бы направить на гистологическое исследование
Минусов у использования препаратов от папиллом на голове больше, чем плюсов.
Поэтому предпочтение врачи обычно отдают физическому удалению этих образований.
Больно ли удалять папилломы на голове?
Удаление без анестезии было бы болезненным.
Однако современные препараты позволяют полностью «выключить» чувствительность кожи в области воздействия.
Поэтому пациент ничего не ощущает во время процедуры.
Есть два вида анестезии, которые используются при локализации папилломы на голове:
- аппликационная
- инфильтрационная
Аппликационная анестезия предполагает нанесение геля с обезболивающим эффектом на кожу.
Воздействие менее глубокое.
Для развития эффекта требуется 20 минут.
Незначительные болевые ощущения могут сохраняться во время выполнения процедуры.
Зато такая анестезия не требует выполнения инъекций.
Инфильтрационная анестезия – более эффективная.
Анестетики вводятся тонкой иглой в кожу, в зоне расположения папилломы.
Кожа здесь полностью теряет чувствительность.
Врач может удалять даже крупные образования, а человек при этом ничего не ощущает.
Действует препарат практически мгновенно.
Укол обычно умеренно болезненный.
Для введения анестетика используется очень тонкая игла.
Но некоторые анестетики вызывают кратковременное жжение в коже в момент инъекции.
После того как действие анестезии закончится, боли обычно нет.
Особенно после лазерного или радиоволнового удаления.
Потому что при таком способе «запаиваются» нервные окончания.
После удаления образования пациент несколько дней обрабатывает рану антисептиком.
Обезболивающие лекарства не требуются.