Лечение и диагностика крапивницы у детей по Комаровскому

Как Комаровский предлагает лечить крапивницу?

Приблизительно 15% детей хотя бы раз в жизни болеют крапивницей. Большинство родителей при этом не знают, что может вызывать такое заболевание и как правильно его лечить.

Известный украинский врач доктор Комаровский описывает в литературе метод лечения болезни.

Методика Комаровского

Основой методики Комаровского являются данные из авторитетных научных журналов и рекомендации всемирной организации здравоохранения. Врач негативно относится к лечению гомеопатией, препаратами с недоказанной эффективностью, скептически он воспринимает и народную медицину.

Крапивница, согласно определению доктора Комаровского представляет собой сыпь, которая проявляется в виде волдырей на кожи, имеющих четкую локализацию и сопровождающихся зудом.

В некоторых случаях она может проявляться на слизистых оболочках, чем вызвать сильное их опухание. Как правило, симптомы крапивницы исчезают уже через несколько часов после начала лечения.

В результате некоторых процессов, в частности изменений в капиллярах кожи, высвобождается ряд веществ, одним из которых есть гистамин. Он и вызывает определённые реакции, которые проявляются в виде крапивницы.

Какие могут быть причины заболевания

Если приступы заболевания являются одиночными, то скорее всего они вызваны:

• Пищей.
• Лекарствами.
• Вирусной инфекцией.

Такая крапивница называется острой и ее течение обычно не длительно, чаще всего она проходит без лечения, при условии, что провоцирующие факторы устранены.

Как правило, чаще всего крапивница вызывается пищевыми аллергенами.

Это могут быть такие продукты, как:

• Клубника.
• Цитрусовые.
• Яйца.
• Морепродукты.
• Орехи.
• Некоторые виды рыб.

Чтобы снизить вероятность болезни нужно в первую очередь исключить эти продукты из рациона ребенка. Аллергическая крапивница проявляется в течение некоторого времени после приема пищевого продукта.

На это уходит от нескольких минут до часов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но кроме этого, такой симптом могут вызывать и лекарства. Например, такими препаратами могут быть:

• Препараты для снятия болевого синдрома, например, кодеин или аспирин.
• Антибиотики пенициллиновой или сульфонамидной группы.

Но под подозрение попадает любой препарат, даже если до этого он долго употреблялся и реакций на него не было.

Мало кто знает, но вызывать симптомы крапивницы, также, как и обострять ее хроническое течение могут и физические факторы. К ним относятся:

• Солнечный свет.
• Пот.
• Холод.
• Давление.

Почему может появится сыпь у ребенка, смотрите в этом видео:

Как правило, о таких факторах пациент знает, поскольку часто замечает определенные реакции.

Частое появление

Если болезнь возникает практически ежедневно и не проходит в течение более чем 2 месяцев, диагностируют ее хроническое течение. У большинства причину такого заболевания установить невозможно. Физические факторы могут быть обостряющими.

Причина хронической крапивницы редко бывает в пище, но, несмотря на это, пищевые продукты обладают способностью обострять болезнь. Одной из основных причин болезни, которая не проходит длительное время является инфекция.

Это может быть, например, кандидоз. Также ее часто может вызывать эмоциональный стресс. Примерно в 50% случаев она проходит спонтанно спустя полгода.

Причины

Цветы — одна из возможных причин заболевания

Крапивница является распространенным заболеванием, но в половине случаев невозможно определить точную причину его появления. После возникновениия симптомов необходимо сдать лабораторный анализ, чтобы выявить аллерген. Не у всех родителей есть такая возможность, поэтому достаточно знать список продуктов и вещей, которые могут способствовать возникновению крапивницы:

• пух, пыль, цветочная пыльца;
• продукты питания: ярко-окрашенные овощи, яблоки, лимоны, апельсины, мандарины, молочные продукты, яйца, орехи, копченой мясо и рыба, морепродукты, мед, клубника, шоколад;
• антибиотики и другие лекарственные препараты: нестероиды, анальгетики и т.д.
• парфюмированная косметика;
• бытовая химия;
• укусы насекомых;
• потовые выделения;
• металл;
• солнце;
• мороз, пониженная температура воздуха.

Появление крапивницы может быть вызвано стрессовым состоянием, ослаблением защитных свойств организма.

Первая помощь при крапивнице у детей

В первую очередь необходимо исключить самые опасные состояния, которыми сопровождается данный симптом это отек Квинке и Анафилактический шок.

Первое состояние сопровождается сильным отеком в области гортани, а второй неврологическими симптомами, например , стразом смерти.

В случае подобного проявления необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

В случае если болезнь проявляется только местной реакцией необходимо:

• принять энтеросорбенты, если крапивница вызвана пищевой аллергией.
• Удалить источник яда, при укусе насекомого.
• Убрать любой раздражитель, химическое средство, косметика, лекарственный препарат и так далее.

После этого можно переходить к назначению препаратов.

Лечение

Лучшим средством лечения является исключение его причины и избежания ее. Также необходимо беречься от факторов, которые обостряют течение болезни. После того, как причина установлена, для того чтобы снять симптомы назначаются антигистаминные препараты.

Алгоритм назначения препаратов по методике доктора Комаровского выглядит следующим образом. Если один способ не помогает, переходят к следующему:

• Стандартная доза антигистаминных препаратов 2 го поколения.
• Увеличенная в 2 раза доза их же.
• Добавление еще одного препарата 2 го поколения.
• Препарат 1 го поколения.
• Гормональные препараты.
• Имуннодепрессанты.

Однако такое лечение необходимо только в редких случаях. Обычно достаточно только исключить аллерген и симптомы пройдут сами собой.

Как отличить крапивницу от ветрянки

Как мы знаем, ветрянка вызывается подвидом вируса герпеса. У ребенка ветрянка проявляется после контакта с больным. Однако на то чтобы ею заболеть необходимо от 14 до 21 дня.

Таким образом, мама может не помнить был ли у ребенка на то время контакт с кем, то кто болен ветрянкой. Основными различиями ветрянки и крапивницы являются:

• Симптомы крапивницы, в частности высыпания могут уходить сами по себе, тогда как пустулы, которые появляются при ветрянки сначала подсыхают, а потом и вовсе отваливаются.
• Ветряночную сыпь можно различить по наличию в волдырях жидкости.
• Как правило, крапивница сопровождается сильным зудом, тогда как высыпания при ветрянке сначала не зудят.
• Если надавить на сыпь при крапивнице то она исчезает.

Также доктор Комаровский постоянно напоминает о том, что некоторые из сыпей при появлении у ребенка могут говорить об опасности. В частности такая сыпь является одним из проявлений менингита.

В этом случае она напоминает кровоподтеки и сопровождается рвотой и повышенной температурой.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, поскольку заболевания является опасным с большим процентом летальности.

Какие средства предлагает Комаровский для лечения крапивницы, расскажет это видео:

По мнению доктора Комаровского при наличии любой сыпи необходимо также соблюдать некоторые дополнительные рекомендации по организации лечения ребенка. В частности температура воздуха в помещении должна быть прохладной, а влажность высокой.

Также доктор указывает на то, что провоцировать кожные заболевания может слишком частое мытье с использованием агрессивных, антибактериальных средств и хлорированной воды.

Течение заболевания в разном возрасте

Больше остальных страдают от крапивницы груднички и детки ясельного возраста. Это связано с не сформировавшимся организмом и нежной кожей. Но и подростки подвержены заболеванию.

Значит, когда высыпала крапивница у детей, лечение Комаровский предлагает разное. Нужно сперва узнать причину.

1. Новорожденные. Чаще всего крапивница вызвана пищевыми аллергенами. Обычно быстро проходит. Наблюдение врача-аллерголога необходимо, если выясняется, что крапивница у малыша наследственная.
2. Ясельный возраст. Максимальное число заболеваний выпадает на возраст от 1 до 3 лет, так как детки все больше контактируют с окружающей средой.
3. Дошкольники. Ко всем причинам добавляется аллергия на детские игрушки.
4. Школьники. У этих деток крапивница иногда вызвана стрессом и психологическим состоянием ребенка, который привыкает к новым осбтоятельнствам и нагрузкам.
5. Подростки. Крапивница наблюдается после спортивных тренировок с физическими нагрузками. Она проявляется спустя полчаса после потоотделения.

В этом видео доктор Комаровский расскажет от чего может появиться сыпь у детей:

Что такое милии?

Если мать ребенка страдала угрями различного характера, то вероятность того, что у ее ребенка возникнут младенческие угри сохраняется в 30% случаев. Причем чаще они встречаются у мальчиков нежели чем у девочек. Локализуются такие мелкие образования преимущественно на лице, покрывая щеки, носик, лоб, выскакивают на подбородке. Реже могут выявиться на шее, затылке и на половых органах у мальчиков.

Прыщики на лице представляют собой белые точки – милии или милиумы. Они не несут угрозы состоянию младенца и, как правило, при должном уходе проходят сами.

Диагностика и лечение проводятся в следующих случаях:

• выяснить акне или аллергия у новорожденного и исходя из этого решается вопрос проводить или нет лечение;
• если белые прыщи на лице у новорожденного воспалились.

Питание

Нет единого мнения, что гипоаллергенная диета играет важную роль в лечении крапивницы. Детский организм в одном возрасте не способен воспринимать определенный продукт, а в другом реагирует на него совершенно безобидно для общего состояния здоровья.

Конечно, красители, приправы и консерванты не должны присутствовать в детском рационе. Среди продуктов, что вызывают аллергию орехи, яйца, томаты, клубника, морепродукты. Если крапивница у грудничка, то следить за питанием нужно маме.

Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, хотя бы по одному в неделю. Поможет проследить за тем, как организм воспринимает новые продукты специальный дневничок с меню.

Мамам будет полезно записывать в нем как, то что они сами съели, так и рацион крохи. При возникновении крапивницы, такие записи позволят оперативно выяснить, отчего у малыша сыпь на теле.

Важно! Когда появляется крапивница у ребенка, как лечить доктор Комаровский знает. Прежде всего, не стоит зацикливаться на детском питании, и обвинять в сыпи продукты.

Но это не всегда так. Был случай, когда мама долгое время держала ребенка на диете, а на самом деле крапивницу провоцировали солнечные лучи. При этом эффективен солнцезащитный крем, обязательная панамка с козырьком и прогулки в затененных парках.

Не последнюю роль в лечении аллергии играет уборка в квартире. Она повысит влажность воздуха и избавит помещение от пыли или пыльцы растений, которые также могут провоцировать выработку гистамина и появление сыпи на коже.

Симптомы

Как выглядит крапивница у детей, интересует любого родителя. Основные признаки помогут быстро распознать заболевание и не допустить его перетекания в сложную либо хроническую форму.

• папулы и волдыри различной формы и размера. Они могут располагаться по отдельности либо сливаться между собой;
• цвет высыпания – от светло-розового до насыщенного красного;
• если немного надавить на высыпания, в центре появится белое пятнышко;
• повышение температуры. Это симптом свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс;
• отеки;
• локализация высыпаний. Как правило, они появляются в одном месте – не щеках, руках, ногах, животе, коленных сгибах и т.д.
• зуд;
• расстройство желудка, отечность лица, тошнота и рвота, лихорадочное состояние. Это признаки тяжелого течения заболевания.

Фото крапивницы на ногах ребенка

Проявления похожи на другие кожные высыпания – розеолу у детей, акне, потницу и т.д. Чем детальнее вы изучите их, тем быстрее вы определитесь с правильным диагнозом и дальнейшим лечением. Как быстро проходит крапивница? В легких случаях за несколько часов или дней. Если лечение отсутствует, высыпания проходят дольше. Тяжелая форма крапивницы лечится сложнее и дольше, поскольку необходимо купировать целый ряд симптомов. Лечение тяжелой формы может занять несколько недель.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Несколько фактов о детской сыпи

• Наиболее опасная сыпь – менингококковая, появляющаяся при заражении микробом менингококком. Развивается менингит, может начаться системное заражение крови. Погибнуть ребенок может за сутки, но только при условии, что ему в течение этих суток не будет оказано квалифицированной медицинской помощи. Если родители вовремя обратятся к врачу, вероятность избежать трагичного исхода приближается к 90%. Поэтому такое сочетание симптомов: высокая температура, рвота, потеря сознания и сыпь – повод для скорейшей доставки ребенка в любое рядом расположенное медицинское учреждение.
• Из «детских» болезней самая опасная – корь. Ветрянка и краснуха проходят значительно легче и реже имеют осложнения. С корью шутки плохи. Но если ребенок привит, то заболевание либо не наступает, либо протекает в очень легкой форме. Комаровский рекомендует не избегать прививки от кори.
• Если ребенок покрылся сыпью, устанавливать причины должны домочадцы и врачи, исключая одну категорию родных, близких и соседей – беременные женщины. Контакт с ними ребенку категорически запрещен. Любые инфекции очень опасны для плода.
• Если сыпь сильно чешется, то стоит заподозрить кожных паразитов. Посетите дерматолога и (или) инфекциониста. И чесотка, и грибковые инфекции легко и быстро лечатся, если их не «запустить».

Комаровский призывает родителей понимать одну простую истину – причины сыпи почти никогда не находятся снаружи, а в основном всегда идут изнутри. Именно поэтому вопросы о том, «чем помазать, чтобы прошло», не имеют логического смысла. До осмотра врачом ничего ничем мазать не нужно, чтобы не вводить доктора в заблуждение. А после осмотра можно мазать, если доктор разрешит, но главным должно быть устранение внутренней причины, вызвавшей высыпания на коже.

Когда высыпания на лице у грудничка – повод вызвать врача?

В ряде случаев появление высыпаний требует обращения к доктору:

• ребенку меньше шести месяцев;
• высыпание сопровождается температурой;
• сыпь не бледнеет при надавливании;
• после сыпи кожа грудничка шелушится;
• обсыпало всю семью;
• есть подозрение, что это реакция на лекарства.

Доктор Комаровский просит запомнить один случай, когда обращение за помощью требуется незамедлительно. Это менингококковый менингит. В редких случаях возбудитель болезни может попасть в кровь и начать там размножаться. Стенки сосудов повреждаются, и на коже появляется мелкая сыпь в виде звездочек от внутренних кровоизлияний. При надавливании такие пупырышки не светлеют. Также для этого состояния характерно острое начало, высокая температура, могут быть тошнота и рвота. Заболевание лечится антибиотиками, но важно успеть в больницу вовремя, так как от первых симптомов до гибели достаточно суток. Необходимые препараты есть у каждой бригады скорой помощи, поэтому про симптомы важно сообщить по телефону, когда вызываете врачей.

Лечение

Успех лечения крапивницы у детей зависит от точного определения аллергена. Поэтому первое, что рекомендуют врачи – сдать анализ. После лабораторного исследования назначаются медицинские препараты. Средства для внешней обработки:

• «Фенистил»;
• «Адвантин»;
• «Гистан»;
• «Элидел»

Врачи не советуют протирать сыпь препаратами, содержащие спирт, поскольку они могут способствовать ожогу кожи. В сложных случаях назначаются инъекции и препараты для приема вовнутрь. Все лекарства подбираются врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма ребенка. В самых простых случаях прибегают к народным средствам. Лекарственные травы помогают убрать зуд, улучшить состояние кожи, подсушивают пустулы и волдыри.

Рецепты лекарственных настоев:

1. Горсть сухих цветов крапивы залейте 1 ст. кипятка, оставьте на 30 минут. Настой следует давать ребенку при крапивнице небольшими порциями на протяжении дня.
2. Возьмите в равных количествах высушенную крапиву, ромашку, корешки солодки и валерианы. Травяную смесь измельчите, отмеряйте большую ложку, залейте 1 ст. кипяченой воды, оставьте на 45 минут. Давайте ребенку настой пить небольшими порциями на протяжении дня.

Пораженные участки тела полезно промывать настоем лекарственных трав: ромашки, календулы, череды. Настой должен иметь приятную комнатную температуру. Что нельзя делать при крапивнице? Не стоит принимать солнечные ванны, а также купаться в открытых водоемах и бассейнах. После появления первых симптомов давайте малышу как можно больше воды. Если вы уверены, что высыпания являются признаком крапивницы, дайте ребенку активированный уголь. Чтобы малыш не расчесывал волдыри, обстригите ему ногти. В большинстве случаев причиной возникновения зудящих высыпания являются продукты, которые малыш употреблял накануне. Поэтому детское меню необходимо тщательно проанализировать и внести необходимые коррективы.