СОЛКОДЕРМ раствор для наружного применения ампула 0.2мл №1

Врачи Стоимость

Прейскурант Врачи клиники

Радиоволновое удаление кондилом является передовым способом удаления данных образований с кожи и слизистых оболочек. Процедура представляет собой воздействие радиохиругическим инструментом на пораженную поверхность и зарекомендовала себя как эффективная и относительно безопасная. Специалисты клиники «Семейный доктор» начали успешно применять радиоволновую хирургию одними из первых в регионе, поэтому наша богатая практика позволяет достичь высокой эффективности таких манипуляций.

Причины появления кондилом и показания к удалению

Причина формирования остроконечных кондилом кроется в инфицировании папилломавирусом человека. Образования, которые находятся на участках кожи, подверженных постоянной травматизации, подлежат удалению в первую очередь – постоянное механическое воздействие может повлечь их инфицирование (воспаление) и даже озлокачествление. Впрочем, удаление кондилом Солкодермом или радиоволнами предпочитают и в том случае, если они сформировались на «безопасном» участке кожи, что продиктовано эстетическими соображениями.

Солкодерм: инструкция по применению

Солкодерм может быть без проблем использован в домашних условиях. Чтобы успешно удалить бородавку, папиллому, кондилому или другое новообразование, необходимо соблюдать общепринятый пошаговый способ нанесения препарата. Говоря о том, как пользоваться и как правильно наносить Солкодерм, можно выделить следующие этапы лечения:

1. Если бородавка имеет значительные размеры и присутствует соответствующий валик, то его нужно тихонько срезать с помощью маникюрных ножниц.
2. Кожный покров необходимо предварительно обработать с помощью антисептика (можно использовать обычный чистый спирт или спиртовой раствор салициловой кислоты).
3. Далее берется стандартный питательный крем, которым необходимо промазать тщательно все кожные покровы, расположенные вокруг новообразования.
4. Затем открываем ампулу с лекарством, берем в руки аппликатор (всегда идет в комплекте). Аппликатор имеет толстый и острый конец.
5. Если новообразование имеет значительные размеры, то нужно использовать тупой конец, если папиллома маленькая, то воспользуемся острым концом.
6. Потом нужно обмакнуть аппликатор выбранным концом в раствор, нанеся каплю препарата непосредственно на новообразование, не задев при этом здоровые кожные покровы.
7. При наличии большого новообразования одной капли может не хватить для лечения, поэтому в этом случае нужно взять еще одну каплю, распределив всё аккуратно по всей площади бородавки.
8. Если на коже имеются множественные новообразования в виде папиллом или бородавок, которые давно между собой срослись, то их прижиганиеи удаление может быть осуществлено с помощью стеклянного капилляра. Для этого опускаем капилляр в раствор, подносим к коже и постепенно обрабатываем весь пораженный участок.
9. Не рекомендуется сразу наносить большоеколичество Солкодерма. Все нужно сделать так, чтобы раствор успевал впитаться и высохнуть – главное, что он не растекался и не попадал на здоровую кожу, иначе это может привести к возникновению ожога, который уже придется лечить отдельно.
10. После обработки пораженные кожные покровы начнут постепенно светлеть, после чего приобретать бледный серовато-желтый оттенок. Если именно такой цвет вы наблюдаете, то дальнейшая обработка не требуется – остается только подождать.

Важно! При наличии на одном участке кожи большого количества бородавок за 1 раз рекомендуется выполнять обработку не более 3-4 новообразований. Если это не дало результата, повторно выполнить прижигание с помощью Солкодерма можно только через 10-15 суток.

После обработки место, куда был нанесен Солкодерм, должно покрыться темной корочкой (такой же, как при обычном повреждении кожного покрова). Спустя несколько суток корка начнет постепенно отходить, а через 1-2 недели и вовсе отвалиться.

Ни в коем случае нельзя смешивать Солкодерм с водой, а также иными веществами или лекарственными средствами, что обычно делают некоторые люди для получения мифического максимального результата лечения. Ничего хорошего из этого не выйдет.

Процедура радиоволнового метода удаления

Радиоволновое удаление кондилом начинается с подготовительных мер. К ним относят следующие:

• Консультация и осмотр врача-гинеколога;
• Определение типа ВПЧ и сопутствующих инфекционных заболеваний;
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• При необходимости – кольпоскопия (осмотр пораженного участка кольпоскопом) и биопсия (гистологическое исследование удаленных тканей проводится после процедуры с целью уточнения диагноза и исключения злокачественного заболевания).

Сама операция по удалению проводится под местной анестезией: для этих целей могут быть использованы инъекции анестетиков, гель или спрей с обезболивающим эффектом. После выполнения анестезии врач приступает непосредственно к удалению – оно осуществляется радионожом, без контакта с кожей пациента. Метод основывается на том, что высокочастотные радиоволны образуют большой объем тепловой энергии. Клеточная жидкость нагревается, разрушается структура — клетки, которые подвергают воздействию, попротсу испаряются. Тепло позволяет не только «выпарить» клетки, но и «запаять» мелкие сосуды, что сводит к нулю риск кровотечений и инфицирования и обеспечивает быстрое заживление.

Образования кожи подлежат полному удалению, чтобы не допустить их повторного появления. Участок, где поводилась манипуляция, обрабатывают антисептическим раствором, при необходимости проводят мазевую аппликацию.

Солкодерм в терапии патологии, обусловленной вирусом папилломы человека

Проблема диагностики и лечения заболеваний, обусловленных вирусом папилломы человека (ВПЧ), в последние годы привлекает к себе все большее внимание ввиду резкого роста заболеваемости, значительной контагиозности вируса и его доказанной высокой онкогенности.При массовых исследованиях в Европе вирус папилломы человека обнаружен в 40 — 50 % случаев из числа обследованных в возрасте от 15 до 49 лет. При этом от 5 до 20 % случаев пациенты нуждаются в терапии.

ВПЧ — мелкие ДНК-овые вирусы, характерная особенность которых заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек. Они относятся к семейству паповавирусов (Papova). Термин Papova Viridae образован из первых слогов названий вирусов: па (pа-) — вирус папилломы (papilloma), по (- ро) — вирус полиомы (polyema), ва (- va) — обезьяний вакуолизирующий вирус. В настоящее время известно около 180 типов данного вируса (Human papillomavirus), которые различаются по степени онкогенности и предпочтений топической презентации.

Папилломавирусы — единственная группа вирусов, которая индуцирует образование опухолей у человека в естественных условиях (вне зависимости от иммунносупрессивных состояний организма). В связи с этим, под особым контролем должны находиться процессы, обусловленные типами вирусов, относящихся к «высокой степени» онкогенного риска: 16, 18, 39, 45, 46, 56, 59, 68, 73, 82, а также их наличие в сочетании с вирусами 6 и 11 типов. Эти онкогенные вирусы чаще создают кератиноциты с неограниченным периодом жизни. К числу особых факторов предрасположенности к злокачественной патологии клеток эпителия относят, прежде всего, генный полиморфизм вируса папилломы человека, а также мутации некоторых генов в организме больных. Мутации генов ВПЧ (варианты генов Е2, Е6 — Е7) у больных нередко определяют повышенный риск предраковой патологии, что становится возможным в результате модуляции репликации и интеграции вируса в геном человека. При этом именно онкобелки определяют процессы малигнизации ВПЧ-инфицированных эпителиальных клеток (взаимодействие с опухоль-супрессорным белком Rb105, белками-циклинами и ферментами ДНК-репарации). Они индуцируют системную иммуносупрессию, снижая иммунный ответ (подавляют экспрессию генов главного комплекса гистосовместимости, тормозят созревание антиген-презентирующих клеток), а также вызывают местную иммуносупрессию, ингибируя антипролиферативную и антивирусную активность интерферонов. Длительность инфицирования организма человека ВПЧ создает условия для реализации его онкогенного потенциала.

Наиболее распространенные клинические проявления ВПЧ-инфекции представлены в таблице. Как правило, каждая из клинических форм связана с определенным типом ВПЧ.

Различают клинические формы (видимые невооруженным глазом или невидимые, но при наличии соответствующей симптоматики): бородавки (подошвенные, вульгарные, плоские, нитевидные (акрохориды), бородавчатая эпидермодисплазия, папилломы гортани и/или слизистой полости рта, остроконечные кондиломы, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна). Кроме того, определяют субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании), а также латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ).

Из вариантов диагностики ВПЧ следует указать:

— клинико — визуальный — рутинный осмотр + добавление теста с 3 -5% уксусной кислотой и раствором Люголя;

— цитологический метод (исследование мазков по Папаниколау или окрашивание мазков по Романовскому-Гимза. Обладает низкой чувствительностью (50-80%);

— гистологическое исследование биоптатов;

— кольпоскопия (исследование, позволяющее оценить размеры и локализацию поражения и исключить инвазивный рак);

— определение антител к ВПЧ. Для более точного прогнозирования клинического исхода патологических изменений шейки матки и выявления заболевания на ранней стадии требуются дополнительные обследования, такие как ДНК-диагностика;

— молекулярно-генетические методы (ДНК-диагностика: определение генома вируса папилломы человека и типирование онкогенных и неонкогенных возбудителей — количественная и скрининговая ПЦР-диагностика). Real — Time ПЦР, Консенсусная ПЦР, НС — II.

Знание о наличии мизерных количеств ДНК ВПЧ, полученное методом ПЦР в качественном исполнении, сегодня недостаточно для клинической практики, т.к. большинство больных могут оказаться ВПЧ-позитивными. В 70% вирусоносительство разрешается спонтанно и сделать прогноз в отношении течения папилломавирусной инфекции на основе ПЦР не всегда возможно. Метод, позволяющий определить вирусную нагрузку ВПЧ (в частности, Digene — тест), имеет несомненные преимущества, так как выявляются все основные (13) высокоонкогенные типы ВПЧ, а также возможно определение клинически значимой концентрации ДНК в ткани, которая может служить прогностическим критерием развития заболевания и формировать тактику врача в каждой конкретной ситуации. Инвазивный рак в среднем регистрируется в возрасте 49 лет, когда возникают дополнительные иммуно-гормональные изменения, способствующие активной инвазии и метастазированию.

На сегодняшний день оптимальной является следующая классификация методов терапии: деструктивные (физические: хирургическое иссечение, электрохирургические методы, криотерапия, лазеротерапия); химические (ферезол; перекись водорода; растворы акрихина и хингамина; препараты на основе салициловой и молочной кислот, трихлоруксусную, азотную и уксусную кислоты; соки туи и чистотела; Солкодерм); цитотоксические препараты (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил); иммунологические и комбинированные варианты.

Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, обладающих деструктивным действием, о которых представлено достаточно позитивных сведений в литературе, можно выделить трихлоруксусную и азотную кислоты, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.

Солкодерм — это водный раствор (0,2 мл в ампуле по 1 шт. в упаковке), в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов (тригидрат нитрата меди) с азотной кислотой. Механизм его действия основан на реакции окисления азотной кислоты и её промежуточных продуктов.

Свойства и механизм действия Солкодерма выделяют его среди других деструктивных методов. При местном применении Солкодерм вызывает немедленную прижизненную фиксацию ткани, на которую он наносится. Действие препарата строго ограничивается местом применения. Признаком немедленного эффекта является изменение окраски обрабатываемого участка. Девитализированная ткань высыхает, темнеет (мумифицируется) и формируется плотный черно-коричневый струп, который отторгается самостоятельно в течение последующих нескольких дней. Деструкция, вызванная Солкодермом, основывается на прижизненной фиксации с сохранением основной структуры новообразования. При этом не происходит гидролиза пептидных связей протеинов, приводящих к растворению тканей. Учитывая, что закись азота (NO) играет важную роль в защите организма от бактерий, грибов и простейших, нередко сопровождающих и поддерживающих вирусную патологию, создаются условия для снижения количества рецидивов заболевания, обусловливается эффективность данного препарата. Весьма важно, что при данном механизме действия наблюдается лишь незначительное повреждение окружающей ткани и не отмечено системного резорбтивного действия.

Процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или рубцевание) редки. Терапия практически безболезненна и проводится амбулаторно, так как не требует специальной аппаратуры, а наносится стеклянным капилляром, входящий в состав упаковки. После нанесения небольшого количества препарата капиллярной трубочкой легкими надавливаниями специальным пластиковым аппликатором облегчают его проникновение в ткани. Продолжительность процедуры 15 минут. Терапия мелких поражений требует, как правило, один сеанс обработки. При лечении крупных очагов — от 2 до 4 сеансов.

Эффективность Солкодерма при лечении пациентов, имеющих различные доброкачественные неопластические образования кожи и слизистых в варианте обыкновенных или подошвенных бородавок составляет 85 — 94%, остроконечных кондилом 80 — 87%, себорейного кератоза 75 — 100% и актинокератоза 80 — 100%, невоклеточного невуса (при подтвержденной доброкачественности) 98 — 100%. Демонстрация столь высокой эффективности при наличии безопасности, доступности и удобстве исполнения метода терапии позволяет рекомендовать данный препарат для использования в клинической практике.

С.В. Батыршина

ГОУ ДПО КГМА Росздрава, г. Казань

Преимущества способа

Удаление кондилом радиоволновым методом имеет массу достоинств:

• Малотравматичность — легкость рассечения тканей без привычного скальпеля, отсутствует воздействие на верхние слои кожи, механическое повреждение капилляров и тканей;
• Возможности контроля глубины воздействия радионожа, а также площади воздействия на ткани – позволяет не затронуть окружающих здоровых тканей;
• Отсутствие грубых рубцов после процедуры, что особенно актуально для пациенток, планирующих беременность;
• Своевременная коагуляция сосудов, что снижает риск кровотечений и отечности;
• Скорость (не более 30 минут) и высокая эффективность процедуры, быстрый реабилитационный период;
• Антисептическое действие радиоволн – сниженный риск инфицирования, воспаления;
• Безболезненность ввиду отсутствия воздействия на чувствительные рецепторы;
• Полное удаление пораженных тканей; минимальная возможность их повторного возникновения
• Возможность удаления кондиломы любой локализации;
• Сохранение высокого качества материала для дальнейшего лабораторного исследования.

Впрочем, несмотря на преимущества радиоволны могут быть противопоказаны в некоторых случаях.

Восстановление после удаления

После того, как врач удалит кондиломы, он обязательно разъяснит особенности протекания восстановительного периода. В подавляющем большинстве случаев осложнений не наблюдается, если соблюдать рекомендации специалиста в течение 4-6 недель :

• Избегать посещение бань, саун, бассейнов, пляжей, солярия;
• Предпочесть теплый душ горячей ванне;
• Ограничить физические нагрузки, исключить подъем тяжестей;
• Соблюдать половой покой
• Пользоваться прокладками и отказаться от тампонов;
• Не употреблять алкоголь.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Солкодерм

Раствор для наружного применения

прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества

: вода дистиллированная.

0.2 мл — ампулы бесцветного стекла (1) в комплекте с пластиковым аппликатором (1) и капиллярами стеклянными (2) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 0.2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) в комплекте с пластиковым аппликатором (5) и капиллярами стеклянными (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.