Термином «диатез» в отечественной медицине называется особенность конституции организма, которая выражается в предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Обычно же под диатезом понимается аллергический диатез, самый распространённый и легко диагностируемый. По данным разных источников диатез встречается у 30-75% малышей.
В отличие от собственно аллергии, диатез не связан с функциональными нарушениями иммунной системы. Аллергическая реакция при диатезе у грудничков объясняется, как правило, особенностями детского организма. У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника: стенки кишечника тонкие, количество вырабатываемых ферментов и антител невелико. В результате организм ребёнка может не справиться с большим количеством высокоаллергенных продуктов и дать аллергическую реакцию. К двум-трем годам количество ферментов становится достаточным, и диатез в большинстве случаев проходит.
Симптомы диатеза
Воспаление кожи при диатезе является реакцией организма на контакт с аллергеном. Основной путь проникновения аллергена в организм ребёнка – это пища, но также возможна реакция и на контакт с кожей аллергена (аллергеном, например, могут быть компоненты стирального порошка, попавшие на одежду при стирке, пыльца растений, пыль, шерсть животных и пр.).
Диатез у детей в возрасте до 3-х месяцев
Первые проявления диатеза чаще всего появляются в возрасте 2-3 месяцев. Это:
- опрелости, не исчезающие даже при тщательном уходе;
- обильная потница при легком перегревании;
- сальные корочки серо-желтого цвета на голове в зоне волосяного покрова (себорея).
Диатез у детей от 3-х месяцев и старше
У детей постарше типичное проявление диатеза – красные пятна на щеках. При ухудшении состояния кожа покрывается корочкой. Корочки подмокают, ребёнок испытывает дискомфорт, чешется, становится возбудимым, может нарушиться сон и аппетит, появиться жидкий стул.
Гемангиома у детей — симптомы и лечение
В настоящее время есть различные способы лечения младенческих гемангиом. Многие из них уже утратили своё значение, другие успешно используются и в настоящее время. Основной вектор лечения — активное наблюдение или проведение того или иного вида терапии уже с момента установки диагноза.
При выборе тактики лечения следует руководствоваться несколькими факторами:
- возраст ребёнка (чем младше пациент, тем выше риск дальнейшего роста гемангиомы);
- вид гемангиомы и её локализация;
- наличие осложнений;
- желание родителей проводить ту или иную терапию;
- опыт доктора [24].
Чтобы помочь врачам определиться с тактикой лечения младенческой гемангиомы, российские хирурги Д. А. Сафин и Д. В. Романов предложили специальную оценочную шкалу. С её помощью можно оценить необходимость проведения медикаментозного лечения бета-адреноблокаторами. В данной шкале учитывается как возраст ребёнка и локализация гемангиомы, так и её размер, количество и толщина (наличие патологического объёма) [28].
Оценочная шкала для определения показаний к системному медикаментозному лечению младенческих гемангиом бета-адреноблокаторами
Критерии | Описание | Баллы |
Возраст | 0-4 мес. | 4 |
5-8 мес. | 3 | |
9-12 мес. | 2 | |
1 год и старше | 1 | |
Локализация | Орбита, нос, губы, уши | 4 |
Промежность, ягодицы, гениталии | 4 | |
Гемангиоматоз | 4 | |
Паренхиматозные органы и железы | 4 | |
Волосистая часть головы и другие части лица | 3 | |
Шея | 3 | |
Область суставов | 2 | |
Кисти и стопы | 2 | |
Туловище | 1 | |
Конечности | 1 | |
Размер (диаметр) | Более 5 см | 2 |
1-5 см | 1 | |
До 1 см | 0 | |
Патологический объём | Есть | 1 |
Нет | 0 | |
Количество | 5 и более элементов | 1 |
1-4 элемента | 0 | |
Осложнения | Есть | 1 |
Нет | 0 |
Врач проводит осмотр пациента, оценивает указанные критерии и суммирует баллы. При наборе от 9 до 14 баллов показано системное медикаментозное лечение, а при наборе от 4 до 8 баллов медикаментозная терапия не требуется.
Во время оценки расположения гемангиомы необходимо учитывать не только косметический дефект, но и риск появления различных осложнений. К таким «критическим зонам» относятся область ушей, носа, губ и век (орбиты глаза). Например, при разрушении хряща уха возникнет стойкая деформация ушной раковины, для коррекции которой потребуется пластическая операция. При расположении младенческих гемангиом в области промежности и ягодиц часто появляются изъязвления, которые трудно заживают, поэтому такая локализация также является критической.
Большой размер опухоли указывает на активный процесс пролиферации, что сопровождается риском дальнейшего роста гемангиомы и высокой вероятностью появления различных осложнений.
В тактике лечения младенческой гемангиомы также необходимо учитывать наличие глубокого (подкожного) компонента опухоли. Он не поддаётся местному лечению и воздействию лазера, что приводит к прогрессии опухоли в глубоких слоях подкожно-жирового слоя. Поэтому в данном случае рекомендуется прибегать к медикаментозной терапии.
Чем больше количество гемангиом на коже, тем сложнее проводить местную терапию. Наличие более пяти сосудистых опухолей существенно повышает риск появления гемангиомы во внутренних органах (диффузного неонатального гемангиоматоза).
Все методы лечения младенческих гемангиом условно можно разделить на две категории:
- Консервативное (неинвазивное) лечение: оральный приём лекарства, примочки, выжидательная тактика (лечение временем) и лазерное лечение.
- Оперативное (инвазивное) лечение: уколы (склерозирование) или операция (удаление гемангиомы).
Консервативное (неинвазивное) лечение
Выжидательная тактика
Данное лечение широко практиковалось до появления бета-адреноблокаторов. Сейчас к данному методу также можно прибегать, но необходимо учитывать: чем младше ребенок, тем выше риск роста опухоли. Выжидательная тактика требует частых и систематических контрольных осмотров для определения возможного роста гемангиомы.
Медикаментозное лечение
Бета-адреноблокаторы. В 2008 году французский дерматолог Лате-Лабрез (C. Leaute-Labreze) открыла действие пропранолола на младенческие гемангиомы. С этого периода начался «золотой век» бета-адреноблокаторов в терапии младенческих гемангиом. Учитывая низкий риск побочных эффектов и высокую эффективность лечения, они стали «первой линией» лечения данной болезни.
До настоящего времени неизвестен точный механизм действия бета-адреноблокаторов. Предположительно, он включает сужение сосудов, подавление VEGF-A (фактора роста эндотелия сосудов), стимуляцию апоптоза (естественного «разбора» патологических тканей). Исследования выявили наличие β2-адренергических рецепторов и VEGF-A в капиллярах разрастающейся младенческой гемангиомы, которые уменьшаются при подавлении β2-адренергических рецепторов.
Бета-адреноблокаторы могут использоваться местно в виде примочек или системно — введение лекарства внутрь. Для местного лечения используются глазные капли или глазной гель на основе тимолола. Для системной терапии применяются препараты Пропранолол или Атенолол. Каждый из них имеет свои особенности в дозировке, кратности приёма и риск развития побочных эффектов.
Сравнение фармакологической активности препаратов Пропранолол и Атенолол.
Показатели фармакологической активности | Пропранолол | Атенолол |
Биодоступность | 20-30 % | 40-60 % |
Период полувыведения препарата | 3-5 часа | 6-9 часов |
Липофильность (проходимость через клеточную мембрану) | +++ | – |
Выведение препарата из организма | Печень 100 % | Почки 90 %, печень 10 % |
Стероидные гормоны — один из самых старых способов медикаментозного лечения младенческих гемангиом. Данный метод используется с 1960 года по настоящее время и является «второй линией» терапии. До 2008 года он был основным способом лечения гемангиом, особенно при активном росте опухоли.
Механизм влияния глюкокортикостероидов на младенческую гемангиому до сих пор до конца не ясен. Однако известно, что стероидные гормоны оказывают влияние на адипогенез, угнетают образование новых сосудов и снижают выработку проангиогенных белков (VEGF-A и пр.).
Стероидные гормоны в таблетках можно применять в виде системного медикаментозного лечения. Учитывая высокий риск побочных эффектов глюкокортикостероидов и появление бета-адреноблокаторов, данный метод стал применяться гораздо реже. Основные показания к его назначению — осложнённые гемангиомы и невосприимчивость образования к лечению бета-адреноблокаторами. Средний курс лечения — от 4 до 12 недель (максимальная доза). Иногда терапия стероидными гормонами может продолжаться до 9-12 месяцев жизни ребёнка.
Также возможно введение глюкокортикоидов внутрь опухоли. Обычно для такого лечения используются инъекции Триамцинолона или смесь Триамцинолона и Бетаметазона. Как правило, такое лечение назначается для маленьких объёмных образований.
Цитостатики (Цитоксан, Винбластин и Авастин), как утверждают зарубежные авторы, способствуют прекращению деления опухолевых клеток в метафазе. Однако в России этот метод не нашёл применения, так как Цитоксан действует на рост чувствительных, быстро пролиферирующих клеток, тем самым угнетая эритроцитарный росток крови и развитие яйцеклетки. Также существует мнение, что после применения Цитоксана возникает риск развития вторичной злокачественной опухоли — ангиосаркомы.
Винкристин — это цитостатический препарат, алкалоид растения розовый барвинок (Vincarosea). Он вызывает апоптоз (регулируемый процесс клеточной гибели) эндотелиальных клеток, уменьшает выработку их факторов роста. Как правило, лечение Винкристином проводится при сосудистой патологии, которая не является истинной младенческой гемангиомой, а сопряжена с капошиформной гемэндотелиомой или пучковой ангиомой с синдромом Казабаха — Мерритта. Лекарство вводится еженедельно через центральный катетер.
Данный метод лечения может быть полезен при отсутствии эффекта терапии стероидными гормонами. Его назначение проводится при непосредственном участии онкологов. К побочным действиям препарата относятся раздражение кожи и появление сыпи, нейротоксичность, запоры, параличи черепных нервов, боль в костях, алопеция, мышечная слабость. Как правило, побочные эффекты кратковременны.
Интерфероны (Интерферон-альфа-2а, Интерферон-альфа-2b и Имиквимод — 5% мазь Алдара) стимулируют секрецию интерферонов, которые подавляют факторы роста эндотелия и фибробластов, а также способствуют некрозу опухоли. Они применяются при неэффективности стероидной терапии. Действие этих препаратов заметно только после четырёх месяцев применения.
Поскольку интерфероны вызывают массу осложнений (анемию, нейтропению, гипотиреоидизм, лихорадку, нейроплегию), их применение при лечении детей младшего возраста не оправданно.
Лазерная коррекция
Для лечения сосудистой патологии используются лазеры с длиной волны 532 и 585 нм, реже 1064 нм. Данные лазеры не повреждают кожный покров, поэтому относится к консервативному лечению.
Работа лазеров основана на теории селективного фототермолиза, которая была описана в 1980 году. Лазерное излучение имеет постоянную длину волны, но поглощается тканями по-разному. Это объясняется наличием в коже хромофоров (воды, меланина и гемоглобина). Результатом такого поглощения энергии является нагревание ткани. Например, длина волны 532 и 585 нм лучше всего поглощается оксигемоглобином, за счёт чего происходит изолированное нагревание сосуда, приводящее к повреждению его эндотелия без вреда для окружающих тканей. В результате происходит закрытие сосуда.
После лазерной обработки не остаются шрамы и рубцы.
Оперативное (инвазивное) лечение
Склерозирование гемангиомы
Данный метод можно использовать при небольших поверхностных образованиях. Для склеивания сосудов опухоли внутрь них вводится специальный препарат, который повреждает эндотелий патологических капилляров и стимулирует образование тромба. В итоге формируется фиброзный подкожный рубец [4][5][7][16].
Данный метод требует этапности — проведения курса лечения через определённые временные интервалы, например, выполнение склеротерапии раз в 1-1,5 месяца. Это связано с быстрым кровотоком в гемангиоме, который сокращает время воздействия склерозанта на эндотелий, тем самым снижая его эффект.
Предлагаемые склерозанты, например, Этоксисклерол и Фибро-вейн, предназначены для склерозирования вен нижних конечностей. Обязательным условием их применения является введение препарата в кровеносное русло. Они могут вызывать нарушение микроциркуляции вокруг гемангиомы вплоть до некроза опухоли, что приведёт к грубым рубцовым изменениям. Спирт также не следует использовать для склерозирования сосудистых образований. Он хоть и обладает выраженным склерозирующим эффектом, но часто его применение сопровождается появление побочных эффектов.
Криодеструкция (удаление жидким азотом)
Разрушить очаг опухоли можно благодаря жидкому азоту температурой −195,6 °C. Он представляет собой жидкость без цвета и запаха, которая стерильна, нетоксична, инертна по отношению к биологическим тканям и не воспламенима. Во время прижигания гемангиомы жидким азотом чётко отграничивается очаг опухоли, который к 21-30 дню после криовоздействия замещается органотипическим регенератом.
Остановить рост и полностью устранить обширные и глубокие гемангиомы, имеющие обильное кровообращение, при помощи криодеструкции невозможно. Обычно она не приносит желаемого результата, так как оставляет косметические дефекты, а во многих случаях приводит к активизации роста гемангиомы. Поэтому данный метод лучше использовать при лечении локальных необширных гемангиом [5][8][21].
Хирургический метод лечения
Радикальность хирургического лечения гемангиом заключается в полном удалении всех поражённых опухолью тканей. Ранее считалось, что хирургическое удаление образование опасно осложнениями: обильным кровотечением во время операции и повреждением вовлечённых в опухоль нервов, лимфоузлов, крупных артериальных и венозных стволов. Сейчас же с возникновением современных методов исследования появилась возможность одномоментного удаления сосудистой опухоли в пределах здоровых тканей, не затрагивая при этом важные анатомические структуры [5][7][8].
Хирургическому удалению подлежат не все гемангиомы: его следует использовать только при наличии жизнеугрожающих состояний, например, при кровотечении или при перекрытии дыхательных путей, но чаще всего к нему прибегают на завершающей стадии инволюции, когда кровотока в гемангиоме уже почти нет — чаще всего в 4-5 лет.
Объём операции определяется возможностью выполнить её без необратимого косметического дефекта, образования грубого рубца и риска нарушения функции близлежащих органов. В связи с этим хирургическое лечение имеет свои противопоказания [5][7][8][21].
Устаревшие методы лечения
Лучевая терапия (БФРТ)
Суть данного метода заключается в облучении участка кожи рентгеновскими лучами с небольшого расстояния. Такое излучение поглощается преимущественно в поверхностных тканях и эффективно только при младенческих гемангиомах, расположенных исключительно на поверхности кожи.
В результате рентгенотерапии в гемангиоме формируются «рубцы», а на поверхности кожи — телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). В итоге для получения хорошего косметического результата в дальнейшем требуется либо пластическая операция, либо лазерная обработка области проведения близкофокусной терапии [7][10].
Методы лечения диатеза
При диатезе у ребенка раннего возраста главное – правильно выбрать диету, исключив продукты, на которые может последовать аллергическая реакция.
Для ребёнка первого года жизни очень важно получать материнское молоко.
Белки женского молока легко расщепляются ферментами ребёнка и совершенно лишены аллергических свойств. Однако кормящая мама также должна соблюдать диету, исключая рыбу, птицу, томаты, шоколад, копчёности, пряности и другие продукты-аллергены.
При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный. Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества. Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития.
Консультация специалиста
Разобраться с проблемами кожи у Вашего ребенка, определить причину возникновения аллергии, а также построить рациональную диету, подходящую именно для Вашего ребёнка, Вам поможет детский аллерголог-иммунолог «Семейного доктора».
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Часто ли случается, что у младенца шелушится кожа?
Скажем так: если вы найдете малыша, у которого в первый год жизни ни разу не шелушилась кожа, вы удивите не только нас, но, пожалуй, и всех педиатров мира. В большинстве случаев шелушение — совершенно естественный процесс, который связан с резким изменением условий окружающей среды. Иногда у малыша даже облезает кожа, особенно проблемными местами у новорожденного являются стопы, кисти рук, голова.
Только вдумайтесь: за предыдущие девять месяцев ребенок ни разу не сталкивался с ситуацией, когда температура вокруг отличается от его собственной. Его кожа постоянно увлажнялась и никогда не контактировала с воздухом. Наконец, она не знала солнечного света и ни секунды не испытывала воздействия ультрафиолетового излучения. Теперь вы представляете, в какую переделку попал ваш любимый малыш, когда решил родиться
Обычно у младенца шелушится кожа, потому что ей нужно время для адаптации к жизни вне материнской утробы. Но есть и другие факторы, которые приводят к этой проблеме.
Наш эксперт Полина Васильева врач-дерматолог |
Если у новорожденного шелушится кожа, это физиологическое явление, и оно относится к норме. Такое состояние может наблюдаться примерно через сутки после рождения малыша и продолжается в течение 3–4 недель. Несмотря на то, что подобное состояние считается нормой, стоит показаться врачу для исключения врожденного ихтиоза и других кожных заболеваний. |
Кроме этой причины, почему еще у новорожденного шелушится кожа?
Кожа грудничка очень нежная и тонкая. С помощью шелушения она может сообщать о самых разных проблемах — от некомфортных внешних условий, которые несложно устранить, до серьезных заболеваний, которые требуют грамотного лечения. Мы расскажем вам о самых распространенных проблемах, но при любых сомнениях рекомендуем обращаться к врачу.
- Подгузники
Если обычная одежда должна просто не вызывать проблем с кожей, подгузники обязаны еще и позаботиться о том, чтобы эти проблемы не появились от контакта с выделениями. Покупайте для новорожденных только качественные подгузники и меняйте их не реже, чем через 3–4 часа.
Не забывайте, что даже лучший подгузник не сможет обеспечить отсутствие шелушений и покраснений, если не соблюдаются правила гигиены. При смене подгузника тщательно вытрите кожу крохи, смажьте складочки и дайте телу малыша подышать несколько минут.
- Сухой воздух
Коже малыша непросто привыкнуть к воздуху, поэтому в детской комнате необходимо поддерживать высокую влажность — около 50–70%. Купите гигрометр (прибор, измеряющий влажность воздуха) или погодную станцию с такой функцией. Если показания прибора постоянно находятся ниже рекомендованного уровня, поставьте в комнате ребенка увлажнитель. Можно применять и народные методы — мокрые полотенца на батарее, тазики с водой около кроватки, частые влажные уборки. Но со специальным устройством, конечно, гораздо удобнее: вам надо лишь периодически подливать в него воду, все остальное увлажнитель сделает сам.
Из-за сухого воздуха также высушиваются слизистые оболочки носа, что может стать причиной нарушения дыхания и сна.
Наш эксперт Полина Васильева
врач-дерматолог
В детской коже содержится большое количество влаги, в разы больше, чем у взрослого человека, но в силу целого ряда физиологических особенностей она очень легко теряет воду. Пересыхание чревато развитием разных дерматологических проблем. Кожа малыша начинает шелушиться и становится очень чувствительной к различным внешним факторам — высоким и низким температурам, пыли, механическим повреждениям, солнечным лучам и другим. - Средства гигиены
Некоторые родители очень серьезно относятся к гигиене малыша. Они покупают различные гели, шампуни, детскую пенку для ванн и множество других средств для купания. Все потом, когда ребенок подрастет! В нежном возрасте эти средства не помогают гигиене, а наоборот, могут разрушить и без того хрупкую естественную защиту кожи.
Грудничка следует купать в обычной воде из-под крана. Применяйте шампунь и детское мыло не чаще раза в неделю, а от всех других средств откажитесь вообще. Не добавляйте в ванночку марганцовку — она подсушивает и только усугубляет проблему шелушения.
Наш эксперт Полина Васильева
врач-дерматолог
Ребенку нужно подбирать специально разработанные для детской кожи средства с хорошим составом (без парабенов, лаурилсульфата натрия, отдушек и др.). - Неправильный уход
Основная задача ухода за кожей ребенка — обеспечить ее увлажнение. Для этого используется всего два средства — детский крем и детское масло, ничего другого применять не стоит. Не забывайте тщательно смазывать все складочки на теле крохи, уделяйте особое внимание местам шелушения. И, конечно, покупайте средства только от надежных производителей и только в магазинах с репутацией.
Нечасто, но встречаются ситуации, когда какая-то детская косметика не подходит ребенку. Обрабатывая кожу малютки, родители замечают, что проблемы никуда не уходят или даже становятся сильнее. В таких случаях рекомендуется сменить средство, в частности, можно попробовать натуральные «пищевые» масла — оливковое, кокосовое, кунжутное и другие.
Наш эксперт Полина Васильева
врач-дерматолог
Для увлажнения кожи важно обеспечить малышу потребление достаточного количества жидкости, особенно, если организм активно ее теряет. Например, если ребенок столкнулся с расстройством кишечника, сопровождающимся рвотой, или у него наблюдается повышенная потливость. - Ветер, холод, солнечный свет
Бывает такое, что у вас обветривается лицо? Вы когда-нибудь обгорали на солнце? А как чувствует себя ваша кожа после долгой прогулки по морозу? Теперь представьте, как все это воздействует на кожу малыша, которая в несколько раз тоньше!
Для профилактики шелушения у новорожденного защищайте открытые части его тела от ветра и прямого солнечного света. Старайтесь не гулять с ним по открытым продуваемым пространствам, выбирайте тенистую сторону улицы, используйте капюшон коляски, чтобы защитить кожу малыша. Перед тем, как начать собирать малыша на прогулку зимой, смажьте его лицо маслом или специальным кремом. В солнечные дни рекомендуется использовать крем с солнцезащитными свойствами. Убедитесь, что до выхода на улицу средство впиталось.
- Пищевая аллергия
Если у грудничка шелушится кожа, это может быть проявлением внутренних проблем организма, наиболее частой из которых является пищевая аллергия. На этапе прикорма очень важно соблюдать правило последовательного введения продуктов. После того, как вы познакомили кроху с новым вкусом, нужно подождать несколько дней до следующего расширения меню и понаблюдать за возможными отрицательными реакциями организма. Если вы заметили, что кожа малыша стала шелушиться больше, чем прежде, скорее всего, дело в новом продукте.
Как еще может проявиться аллергия, читайте в этой статье.
Если ваш ребенок пока питается только молоком мамы, внимательно следите за своим рационом. Некоторые аллергены способны пройти все барьеры пищеварительной системы женщины и попасть в молоко, а оттуда — в организм крохи. Шелушится кожа у грудничка, и ситуация неожиданно стала хуже? Вспомните, не нарушали ли вы в последнее время диету.
Наш эксперт Полина Васильева
врач-дерматолог
Если кожа сушится из-за аллергической реакции, необходимо применение антигистаминных препаратов (конкретный препарат определяет врач). Родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами — шерстью животных, пылью, пыльцой растений, различными химикатами, а также на время исключить из рациона питания аллергенные продукты. - Некачественная одежда
Тело малыша почти все время контактирует с одеждой, и она тоже может быть источником проблемы. Искусственные ткани, добавки, придающие материалу эластичность, долговечность и другие свойства, красители — все это может не понравиться коже новорожденного и проявиться шелушением.
Помимо этого, если одежда плохо пропускает воздух, у малыша могут появиться опрелости. Как с ними бороться, читайте тут.
Желательно, чтобы вся одежда, непосредственно прикасающаяся к телу малыша, была натуральной. Покупайте ее только в проверенных магазинах — это гарантирует наличие необходимых гигиенических сертификатов. И научитесь уверенно отказываться от предложения бабушки-рукодельницы сшить для ребенка чудный комбинезон из своей старой юбки.
- Средства для стирки
Иногда в самой одежде нет никаких вредных веществ, но они поступают в нее из стирального порошка, ополаскивателя, пятновыводителя. В этом случае у младенца шелушится кожа ото всей одежды сразу.
Если вы заметили, что проблемы усилились, а недавно вы как раз перешли на новое средство для стирки, больше не используйте его. А при покупке в магазине выбирайте средства, на которых написано, что они гипоаллергенные и подходят для стирки детских вещей.
Наш эксперт Полина Васильева
врач-дерматолог
При уже возникшем шелушении рекомендуется, в первую очередь, распознать реальную причину его возникновения. Если есть подозрения, что шелушение могли вызвать средства бытовой химии или личной гигиены, нужно заменить их или отменить вовсе. - Подгузники
Если обычная одежда должна просто не вызывать проблем с кожей, подгузники обязаны еще и позаботиться о том, чтобы эти проблемы не появились от контакта с выделениями. Покупайте для новорожденных только качественные подгузники и меняйте их не реже, чем через 3–4 часа.
Не забывайте, что даже лучший подгузник не сможет обеспечить отсутствие шелушений и покраснений, если не соблюдаются правила гигиены. При смене подгузника тщательно вытрите кожу крохи, смажьте складочки и дайте телу малыша подышать несколько минут.
- Сухой воздух
Коже малыша непросто привыкнуть к воздуху, поэтому в детской комнате необходимо поддерживать высокую влажность — около 50–70%. Купите гигрометр (прибор, измеряющий влажность воздуха) или погодную станцию с такой функцией. Если показания прибора постоянно находятся ниже рекомендованного уровня, поставьте в комнате ребенка увлажнитель. Можно применять и народные методы — мокрые полотенца на батарее, тазики с водой около кроватки, частые влажные уборки. Но со специальным устройством, конечно, гораздо удобнее: вам надо лишь периодически подливать в него воду, все остальное увлажнитель сделает сам.
Из-за сухого воздуха также высушиваются слизистые оболочки носа, что может стать причиной нарушения дыхания и сна.
Наш эксперт Полина Васильева
врач-дерматолог
В детской коже содержится большое количество влаги, в разы больше, чем у взрослого человека, но в силу целого ряда физиологических особенностей она очень легко теряет воду. Пересыхание чревато развитием разных дерматологических проблем. Кожа малыша начинает шелушиться и становится очень чувствительной к различным внешним факторам — высоким и низким температурам, пыли, механическим повреждениям, солнечным лучам и другим.
Что делать, если шелушится кожа у грудничка?
В первую очередь, не забывать, что обычно это — естественный этап развития, который малыш со временем перерастет. И принимать ряд мер для профилактики шелушения:
- Купайте ребенка не больше одного раза в сутки. Можно даже реже — через день.
- Используйте шампунь и детское мыло не чаще раза в неделю.
- Не вытирайте кожу малыша после купания, а только промокните полотенцем, затем дайте ей высохнуть на воздухе.
- После купания и переодевания смазывайте складочки на теле маслом.
- Меняйте подгузники по необходимости, но не реже, чем каждые 3–4 часа. Вытерев кожу крохи, дайте ей подышать несколько минут.
- Перед прогулкой зимой нанесите на открытые участки кожи масло, летом используйте солнцезащитный детский крем. Дайте средству впитаться до выхода на улицу.
- Увлажняйте воздух в комнате малыша.
- Используйте средства, предназначенные для стирки детской одежды.
- Выбирайте подгузники, которые нежно заботятся о коже малыша.
Наш эксперт Полина Васильева врач-дерматолог |
И помните, что малыша не нужно «кутать», даже если вам кажется, что в помещении прохладно. Накопление лишнего тепла приводит к потливости. Даже если ребенок на ощупь сухой, это не означает, что его тело перестало испарять влагу. Перекутанные дети потеют, охлаждаются, снова потеют, снова охлаждаются, и этот процесс ведет к снижению иммунитета и различным заболеваниям. К тому же, пот увлажняет одежду, снижая ее теплозащитные свойства. Поэтому необходимо учитывать всевозможные индивидуальные особенности ребенка, а также временные ситуативные факторы, которые будут определять выбор оптимальной одежды. |
Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева