Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Зуд после полового контакта может возникать у мужчин и женщин по разным причинам, и этот симптом нельзя игнорировать — необходимо обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу или урологу). Доктор проведет осмотр, возьмет мазки со слизистой оболочки половых органов и направит на сдачу необходимых анализов.

Если терпеть дискомфорт или заниматься самолечением, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая трудно поддается терапии, или возникнут осложнения, вплоть до бесплодия. Так что не ждите, когда зуд и жжение исчезнут, и обращайтесь к специалисту.

Причина номер 1 – молочница!

Чаще всего зуд после полового акта провоцирует молочница (кандидоз). Заболевание представляет собой грибковую инфекцию, которая появляется при патологическом увеличении условно-патогенных грибов рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в биоценозе организма каждого здорового человека, однако активное размножение и свое патогенное действие они проявляют в период общего снижения иммунитета, при проблемах с гормональным фоном, после приема антибиотиков. Характерной особенностью молочницы являются частые рецидивы (до нескольких раз в год).

Активно размножаясь на поверхности слизистой влагалища, микроорганизмы вызывают ее воспаление. Половой акт провоцирует раздражение воспаленной слизистой и приводит к более острому проявлению боли, зуда или жжения во влагалище.

Почему возникает жжение во влагалище?

Как выявить молочницу? Существует несколько верных признаков кандидоза, которые может выявить у себя женщина, отмечающая зуд после близости с половым партнером:

• творожистые выделения с кисловатым запахом, которые могут стать более обильными после полового акта;
• частый зуд в области влагалища, который может провоцироваться не только сексом, но и обычными гигиеническими средствами;
• возможны болевые ощущения при половом акте или при мочеиспускании.

Для лечения молочницы и устранения зуда после полового акта необходимо обратиться к врачу. Сегодня существует множество высокоэффективных противогрибковых препаратов, действующих местно. Курс лечения, как правило, не превышает 10-14 дней. Однако для профилактики рецидива курс лечения должен назначаться обоим половым партерам, а после завершения лечения рекомендован курс восстановительной терапии.

Особенности обследования при наличии влагалищного зуда

Что делать, если появился зуд во влагалище? Для начала установить его причину.

Для этого применяется комплексное обследование для выявления не только инфекционных возбудителей, но и иных провоцирующих факторов.

В схему обследования обязательно входят анализы на ИФА и ПЦР, позволяющие точно определить патогенный микроорганизм.

Стандартный механизм диагностики включает:

• анализы крови и мочи;
• расширенную биохимию для определения активности воспалительного процесса и заинтересованности других органов и систем;
• ПЦР на ЗППП;
• ИФА и ПЦР на герпес, другие конкретные возбудители по согласованию с лечащим врачом;
• соскобы с анального отверстия или складок кожи;
• посев мочи на флору;
• мазок из половых путей стандартный, а также исследование методом ПЦР;
• УЗИ малого таза.

При выявлении микроорганизмов и диагностике инфекционного воспаления вульвы, обязательно исследуются контрольные анализы после лечения.

Это обеспечивает профилактику рецидивов и гарантирует уничтожение возбудителя.

Если у женщины зуд во влагалище связан с аллергией, то параллельно выполняется поиск раздражающего антигена методом кожных проб.

Один, даже самый хороший анализ на выявление причин зуда во влагалище, не поможет точно выявить проблему.

Необходимо комплексное обследование.

Куда обратиться с целью диагностики?

Следует выбирать лечебное учреждение, которое обладает достаточным диагностическим потенциалом с наличием квалифицированных кадров.

Так как чаще всего проблема связана с заболеваниями, передающимися половым путем, то лучше всего подойдет кожно-венерологический диспансер.

Здесь же можно узнать, как подготовиться к сдаче конкретных анализов.

Если говорить о том, какой врач лечит и обследует пациенток, то предпочтительнее выбирать дерматовенеролога или гинеколога.

Причина номер 2 – инфекции

Другие инфекции, которые могут стать причиной зуда после секса, – трихомониаз и бактериальный вагиноз. В первом случае женщина может заметить зеленоватые выделения, появление которых сопровождается неприятным гнилостным запахом. При возникновении подобного симптома не стоит тянуть с обращением к специалисту, который назначит эффективное лечение.

Зуд после полового акта

Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение нормальной микрофлоры, заселяющей слизистую влагалища. Как правило, анализы показывают повышенное количество гарднерелл и снижение объема полезных лактобацилл.

Оба случая – прямое показание для очной консультации гинеколога.

Мнение эксперта

Обследование должны пройти как женщина, так и мужчина. Сделать это крайне важно даже в том случае, если интимный партнер не имеет жалоб на необычные выделения из уретры или высыпания на половом члене. Это обусловлено тем, что проявления некоторых ЗППП у мужчин менее выражены, чем у женщин.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причина номер 3 – аллергия

У женщин, склонных к появлению всевозможных аллергических реакций, может наблюдаться зуд после секса при использовании различных увлажнителей, лубрикантов и барьерных контрацептивов (презервативов). Как правило, раздражение возникает из-за какого-то конкретного компонента: ароматизатора, обеззараживающего вещества, латекса. В этом случае рекомендуется подобрать нейтральное средство контрацепции, которое не будет вызывать таких симптомов, а также использовать специальные восстанавливающие средства для быстрого устранения дискомфорта. В роли подобного средства может выступать интимный гель-смазка Гинокомфорт, разработанный специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеющий соответствующие документы и сертификаты.

Одной из причин зуда после секса может быть раздражение кожи

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ органов малого таза
• Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия — исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Причина номер 4 – раздражение кожных покровов

Зуд после близости может быть спровоцирован раздражением на половых губах, вызванным депиляцией или гигиеническими процедурами. Слишком агрессивные, высушивающие слизистую моющие средства (так же, как и депиляция) провоцируют повреждения кожных покровов, жжение, шелушение. В этом случае стоит использовать специальные мягкие успокоительные средства и избегать близости после гигиенических процедур.

Стоит обратить внимание на то, что микротрещины могут возникать не только из-за механических повреждений бритвенными принадлежностями, но и после грубого полового акта. В этом случае ощущение зуда или жжения также можно снять с помощью восстанавливающих и заживляющих гелей.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Рекомендации

Помочь устранить признаки раздражения и воспаления способны специальные увлажняющие и восстанавливающие средства, которые оказывают разностороннее лечебное действие на слизистую влагалища:

• они способствуют увлажнению слизистой оболочки влагалища, что позволит сгладить проявления жжения, зуда или раздражения, вызванного неинфекционными причинами;
• снимают воспаление, которое может проявиться из-за агрессивного развития микроорганизмов или же чрезмерной сухости;
• помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища, нарушенный в результате гормональных сбоев или приема антибиотиков;
• препятствуют возникновению симптомов зуда и жжения после полового акта, в случае если ранее таковые имели место.

Для устранения зуда после полового акта рекомендуем воспользоваться интимными гелями Гинокомфорт – увлажняющим или восстанавливающим (в зависимости от причины возникновения проблемы). Средства были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеют необходимые документы и сертификаты, а также прошли клинические исследования под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Апробация средств доказала их высокую эффективность и безопасность для здоровья.

Как правило, увлажняющие и восстанавливающие средства для женского интимного здоровья могут применяться ежедневно. Такие препараты станут отличной профилактикой проблем в интимной зоне, конечно, при отсутствии серьезных инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано срочное обращение к опытному гинекологу.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Симптомы ИПП: зуд после секса, видео

Уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о зуде после полового акта. Источник — Клиника Частная Практика

Литература:
Источники:

1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. Евсеев А.А. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2009. – Июнь. – С. 20-25.
2. ИЗ ОПЫТА ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАГИНОЗОВ. Габдуллина Л.Р., Воробьева Е.П. // Вестник современной клинической медицины. – 2012. – №1. – С. 40-42.
3. Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение. Кисина В.И. // Врач. 2009. — 1. — С. 13–15.
4. Кандидозный вульвовагинит:взгляд на проблему. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. // Гинекология. — 2005. — 1. — С. 29–34.
5. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии. Байрамова Г.Р. // Акушерство и гинекология. — 2008. — 6. — С. 64–66.
6. https://www.healthline.com/health/itching-after-sex
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322483.php
8. https://medicalj-center.info/diseases/gynecology/why-torturing-itching-after-sexual-intercourse.html

Патогенез

Механизм формирования зуда вульвы основан на особенностях иннервации промежности, малых и больших половых губ. К этой области подходят ветви подвздошных, срамных, бедренных и прямокишечных нервов. При воздействии различных раздражителей на окончания немиелинизированных С-волокон через проводящие тракты спинного мозга в чувствительную зону коры головного мозга поступают малодифференцированные импульсы, воспринимаемые как зуд, покалывание, жжение и даже боль.

Характер раздражителя обычно определяется непосредственной причиной патологии. Это могут быть подсыхающие выделения, локальные изменения слизистой, метаболиты, термические, механические и химические факторы. Иногда действие раздражителей приводит к выделению гистамина, вызывающего отек и зуд на участке поражения. Патогенез расстройства при психических нарушениях, по-видимому, связан со снижением порога чувствительности и повышенной возбудимостью мозговых структур.

Популярные вопросы

Здравствуйте! Каждый раз после секса появляются прозрачные выделения с неприятным кислым запахом. После принятия душа запах исчезает. И в течение дня наблюдаются обычные прозрачные выделения. Это является нормой? Или все же стоит обратиться к врачу?
Здравствуйте! Если эти выделения не доставляют чувство жжения, зуда, раздражения, то относятся к варианту нормы. После контакта можно профилактически использовать гель для интимной гигиены Гинокомфорт, что позволит скорее справится с неприятными ощущениями.

Добрый день, во время секса иногда с презервативом иногда без, ощущаю жжение во влагалище, что посоветуете сделать?

Здравствуйте! Чаще всего такие ощущения появляются из-за недостаточного увлажнения в половых путях, поэтому воспользуйтесь перед контактом дополнительно лубрикантом. С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Отличительной особенностью от других аналогичных средств является то, что в состав входят компоненты . обладающие противовоспалительным, регенерирующим действием в случае появления микротравм слизистых. Гель вводится в половые пути с помощью аппликатора непосредственно перед контактом.

Здравствуйте. Во время периода овуляции появился зуд внешней части влагалища. Боюсь, что это аллергия на ежедневные прокладки. В аптеке посоветовали восстанавливающий интимный гель гинокомфорт — можно ли его не только вводить интравагинально, но и смазывать внешние очаги зуда? И как долго проводить курс лечения? Спасибо

Здравствуйте! При аллергической реакции и возникшем воспалении лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Средство можно наносить только местно.

Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было. Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо!

Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза. Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Как вылечить зуд влагалища инфекционного и иного происхождения

Лечение зуда во влагалище в большинстве ситуаций немыслимо без устранения возбудителя болезни.

Терапевтические мероприятия обычно проводятся амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Используется принцип двойственного воздействия на патогенные микроорганизмы – путем местного назначения лекарств и приема препаратов внутрь.

На практике чаще назначаются следующие средства:

• антисептические свечи от зуда во влагалище, содержащие хлоргексидин или антибиотики широкого спектра активности;
• местные мази или кремы;
• спринцевания слабораздражающими антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин, перманганат калия);
• антибактериальные препараты внутрь;
• иногда антибиотики вводятся парентерально при тяжелых сочетанных инфекциях.

Если говорить о том, какие свечи применяются от зуда во влагалище, то конкретный выбор зависит от решения лечащего врача.

Чаще назначаются «Гексикон», «Клион» или комбинированные препараты («Тержинан». «Полижинакс» и прочие).

Основой суппозиториев часто является метронидазол или клотримазол, которые обладают высокой активностью при зуде во влагалище инфекционного происхождения.

«Тержинан» и другие комбинированные препараты при зуде во влагалище используются при микс-инфекции.

Кроме антисептического, они обладают противоотечным действием, что ускоряет наступление выздоровления.

Если женщине больно писать, а также имеется и зуд во влагалище, то вагинит осложнился циститом.

Это означает, что инфекция распространилась на мочевые пути.

Только один крем от зуда во влагалище не поможет, нужна системная антимикробная терапия.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а зачастую совместно с метронидазолом.

Если возникает зуд во влагалище утром, то следует исключить наличие глистов в кишечнике.

При их обнаружении дополнительно используются антигельминтные препараты.

Тревожным симптомом является зуд во влагалище ночью, особенно мешающий спать.

Важно незамедлительно обращаться за помощью к врачу при развитии подобной клинической картины.

Зуд и трещины во влагалище часто являются признаком атрофических изменений.

Лечебная тактика немного отличается от той, которая используется при выявлении патогенных микроорганизмов.

Принципы терапии, обычно следующие:

• заместительная гормональная терапия;
• свечи на основе прогестерона (от препарата Утрожестана поначалу зуд может усиливаться);
• глюкокортикостероиды наружно, особенно при сочетании с аллергией (чаще применяется препарат Акридерм от зуда во влагалище);
• коррекция сопутствующей патологии, особенно сахарного диабета;
• антисептики при присоединении инфекции на истонченную слизистую (назначается хлоргексидин при зуде во влагалище параллельно с ЗГТ на короткий курс).

Длительность терапии зависит от решения лечащего врача, однако современные схемы лечения включают прием гормональных препаратов долгие годы.

Если опухло влагалище, и появился зуд, то вероятно необходимо противоаллергическое лечение.

Обычно врачи назначают недорогие лекарственные препараты против зуда во влагалище на основе глюкокортикостероидов или антигистаминных средств.

При ВИЧ, а также возникший зуд во влагалище перед родами, требует большего внимания, так как снижена общая сопротивляемость организма.

Осложнения

Чтобы избавиться от интенсивных неприятных ощущений, женщины часто трут или чешут зудящие участки. Механические воздействия усиливают раздражение, что приводит к образованию расчесов, эрозий, изъязвлений. Инфицирование слизистой усугубляет течение основной патологии за счет присоединения вульвита. При хронических соматических, эндокринных и воспалительных генитальных заболеваниях на фоне длительного раздражения слизистой вульвы могут возникнуть диспластические и неопластические процессы. Постоянный дискомфорт в области половых органов становится причиной развития тревожно-депрессивных, ипохондрических и других невротических расстройств.

Вульвоскопия