Химический ожог серной кислотой: первая помощь и лечение в зависимости от области поражения

Последнее обновление: 21.02.2021

Самые распространенные ожоги — это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты. Ожог кислотой возникает вследствие попадания на кожные покровы или слизистые оболочки определенных химикатов. Особенно опасным считается химический ожог кислотой кожи лица, руки, пищевода, гортани, глаз, паховой области.

Причины ожога серной кислотой

Серная кислота представляет собой сильнодействующее вещество, способное проникнуть в глубокие слои эпидермиса. Часто химические ожоги встречаются на промышленных предприятиях. Ее используют для очищения нефтепродуктов. В химической промышленности ее применяют для выработки красителей и волокон, производства удобрений, выделки кожи и др. В бытовой сфере серную кислоту используют автовладельцы для приготовления электролита в аккумуляторы.

Есть несколько видов серной кислоты с разным процентным содержанием:

• концентрированная — 98 %;
• башенная — 75 %;
• аккумуляторная — 30 %;
• разбавленная (сернистая) — 10 %.

В зависимости от того, какой вид используется, зависит глубина воздействия химического вещества. Основные причины получения ожога кислотой следующие:

• несоблюдение техники безопасности;
• производственные травмы;
• случайный контакт в быту;
• непрофессиональное применение в косметологии.

Серная кислота
Чаще всего травмы носят локальный характер, т.е. задевается небольшой участок кожи. Работа с ядовитым веществом может привести к отравлению его парами — внутреннему ожогу. Если кислота попадет в глаза, это чревато самыми печальными последствиями.

Средства «Ла-Кри» и их помощь в заживлении ран

После того, как пойдет процесс заживления, можно начинать постепенное использование смягчающих кремов и эмульсий «Ла-Кри». Конечно, их нельзя расценивать как полноценное средство от ожогов кислотой, однако они способны оказывать увлажняющее, восстанавливающее и успокаивающее действие на поврежденный участок кожи.

Разработанные на основе натуральных негормональных компонентов и не содержащие парабены, отдушки и силиконы, средства «Ла-Кри» обеспечивают мягкий уход за восстанавливающимися кожными покровами. Они помогают снять зуд и обеспечивают достаточное питание поврежденным участкам кожи.

Степени ожога и вид ожога

Степень воздействия серной кислоты зависит от ее концентрации, время воздействия на кожные покровы, глубины проникновения и своевременного оказания помощи пострадавшему. Выделяют четыре стадии химической травмы.

1. На первой стадии затрагивается только верхний слой эпителия. После оказания первой помощи и удаления кислоты с тела появляется гиперемия кожи, которая проходит через несколько дней без медикаментозного лечения. Иногда может появляться чувство жжения и зуд.
2. На второй стадии кожа покрывается волдырями и отекает. Кислота проникает в более глубокие подкожные слои, больной чувствует сильное жжение. Своевременно оказанная помощь приводит к благоприятному исходу, без образования рубцов.
3. Третья стадия характеризуется покрытием пораженного участка волдырями с мутной жидкостью внутри, иногда с кровяной примесью. Кислота проникла глубоко во все слои кожи, включая жировую прослойку. Больной испытывает болевой шок, у него поднимается температура. Пораженный участок краснеет, потом быстро темнеет, наблюдается некроз тканей. Лечится третья стадия только в условиях стационара.
4. На четвертой стадии химическое вещество проникает через все слои эпидермиса, затрагивая сухожилия и костную ткань. Даже при после вовремя оказанной медицинской помощи, прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального исхода.

Важно: Электрический ожог: виды и особенности лечения

Поверхностный ожог серной кислотой
Разделяют также виды химических ожогов: поверхностный, когда затронуты внешние части тела, отравление парами — яд попадает на внутренние органы и ожог глаз. Последнее считается самым опасным, т.к. невозможно определить глубину проникновения химиката и корректно оценить масштаб поражения.

Считается, что смертельная доза серной кислоты, попавшей внутрь — 5 мг.

Прогноз выживаемости

Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:

• менее 60 – благоприятный;
• до 80 – относительно благоприятный;
• до 100 – сомнительный;
• более 100 – неблагоприятный.

Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации. Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани. Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.

Симптомы при ожоге серной кислотой

Незначительное воздействие слабого раствора кислоты на кожу проявляется небольшим покраснением со светлой коркой по краям. Если вовремя не удалить вещество, могут образоваться пузыри. Поначалу поврежденный эпидермис будет белесого цвета, далее кожа потемнеет до серого или коричневого оттенка.

Симптоматика химического ожога серной кислотой отличается от обычной термической травмы и зависит от места локализации вещества.

Ожоги кожи

Серная кислота может попасть на тело, лицо или конечности. Человек при этом начинает чувствовать сильное жжение и зуд. Появляется плотная корка, под которой на кожу продолжают действовать химические вещества. После заживления раны на коже остается рубец фиолетового оттенка и деформированные ткани.

Если не принять меры, образуется некроз тканей, регенерация поврежденного участка не происходит и приходится ампутировать конечность. К основным симптомам кислотного ожога относится:

• верхний слой эпителия отслаивается;
• пораженное место отекает;
• появляется белый струп с четкими краями;
• потемнение обожженного участка;
• формирование некроза коагуляционного типа.

Больной чувствует сильную боль, а в случае сильного поражения большого масштаба наступает смерть.

Ожоги внутренних органов

Серная кислота, попадая внутрь организма, вызывает более серьезные последствия. Отравление парами может прийтись на область гортани, пищевода, желудка, легкие. Внутри организма серные пары превращаются в жидкие вещества, содержащие саму кислоту и мышьяк. Симптомы от отравления парами следующие:

• отек слизистых;
• носовые кровотечения;
• хрипы, боли в горле;
• спазмы в груди
• приступы удушья;
• сильная боль и отечность в органах пищеварения.

При ожоге серной кислотой внутренних органов может возникать боль в горле
Попадание кислоты внутрь в жидком виде сопровождается такими признаками:

• сильная спазмирующая боль во всех органах пищеварения;
• рвота с примесями крови;
• повышенное слюноотделение;
• расстройство желудка;
• поражение почек и появление мочи ярко-красного цвета;
• синюшность кожи;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• темные пятна на зубах;
• губы приобретают черно-синий оттенок;
• отек гортани вплоть до удушья.

Впоследствии, после перенесенного химического ожога внутренних органов, у человека может развиться ларингит, фарингит, пневмония и др.

Ожог глаз серной кислотой

Самым опасным состоянием считается попадание ядовитого вещества на слизистую глаз. Сразу после взаимодействия кислоты с глазом, человек начинает чувствовать сильное жжение, резкую боль, появляется обильное слезотечение. Яркий свет вызывает болезненные ощущения. Дальнейшее развитие болезни сопровождается такими симптомами:

• снижается зрение;
• побледнение и мутность глазной роговицы;
• отечность конъюнктивы;
• повышается внутриглазное давление;
• покраснение века с последующим образованием рубцов.

Глубокий ожог приводит к полной потере зрения даже несмотря на своевременную медицинскую помощь.

Последствия

Обратите внимание! При отсутствии своевременного вмешательства возможны следующие осложнения:

• Хронический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза неинфекционного характера.
• Кератит — воспаление роговой оболочки глаза с частичным затуманиванием зрения.
• Блефарит — хроническое и трудно поддающееся лечению воспаление краёв век.
• Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика глаза.
• Глаукома — опасная патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и развитием патологии диска зрительного нерва.
• Язва роговицы — на роговой оболочке глаза образуются многочисленные мелкие язвочки, которые доставляют дискомфорт и снижают остроту зрения.

В крайнем случае возможна полная атрофия глазного яблока и 100% потеря зрения.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

При ожоге серной кислотой первая помощь должна оказываться незамедлительно. Первое, что нужно предпринять в такой ситуации — устранить первоисточник ожога. Дальнейшие действия зависят от места локализации повреждения.

Важно: Применение масла от солнечных ожогов

Неотложная помощь при ожогах кожи

Если химикат попал на тело, следует снять с пострадавшего одежду, чтобы избежать распространения области поражения. Рана промывается проточной водой не менее 15-20 минут, пока вся кислота не устраниться. Для промывки нельзя использовать ткань или салфетки, т.к. ворсинки от них могут попасть в рану и в дальнейшем вызвать воспаление.

Далее рана обрабатывается содовым раствором. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане теплой воды и полученным составом хорошо промывают рану. Если нет соды, подойдет слабый раствор марганцовки или мыльная пена. После этого применяют лекарственные препараты в виде мазей, кремов или аэрозолей: Левомеколь, Пантенол, Апполо, Повидон-йод и др.

Ожог серной кислотой можно обработать Левомеколем

Обработанный участок закрывается стерильной повязкой из бинта или марли. Можно купить в аптеке уже готовые антисептические салфетки, пропитанные лекарством. Купировать болевые ощущения можно любым анальгетиком.

После оказания первой помощи больного доставляют в больницу, где врач сможет оценить степень поражения и назначить соответствующее лечение.

Помощь при ожогах внутренних органов

Попадание кислоту на внутренние органы крайне опасны. Тяжесть оценивается концентрацией и количеством попавшего внутрь химического вещества, Больной нуждается в незамедлительной первой помощи.

1. Пострадавшему промывается желудок. Можно выпить магнезию.
2. Содовым раствором поласкается полость рта.
3. Больному дают пить как можно больше воды.
4. При сильной рвоте питье должно быть теплым, чтобы снизить влияние реагентов.

После данных манипуляций больного следует как можно быстрее доставить в больницу.

Первая помощь при ожоге слизистой глаза

Что делать при ожоге серной кислотой слизистых глаз. Первое, что сделать нужно сразу —промыть его большим количеством воды. После того, как вещество полностью удалится со слизистой, необходимо закапать глаз новокаином 2 % для устранения боли или дикаином 0,5 %. Дальнейшее лечение проводится в стационаре, после обследования у окулиста.

Первое, что нужно сделать при ожоге глаз серной кислотой — промыть глаза

Наркотик ЛСД

ЛСД – полусинтетическое наркотическое вещество, оказывающее сильное влияние на головной мозг человека. Психоделик довольно популярен среди молодежи во всем мире. При однократном или систематическом приеме психотропного наркотика у человека возникает состояние, которое можно описать, как “путешествие” в другую реальность.

Психологическая зависимость от препарата наступает с первых применений. Необратимые психические расстройства развиваются через 1-2 месяца. Большинство любителей этого наркотика становятся постоянными пациентами психиатрических больниц.

Частая причина смерти от этого наркотика – самоубийства и несчастные случаи, возникшие из-за воздействия ЛСД на головной мозг.

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Что такое ЛСД?

ЛСД представляет собой диэтиламид лизергиновой кислоты. Первый раз синтезировал ЛСД в начале прошлого века Альберт Хофман, ученый из Швейцарии. Диэтиламид стало по счету 25 веществом, полученным в ходе опытов над кислотой.

Поэтому кислота на сленге среди потребителей носила название “двадцать пятое’’. У наркотического вещества существует несколько сленговых названий: лизер, лазер, микродот, квадрат, кислый, кислота.

Что такое День Велосипеда?

В результате проводимых опытов химик Альберт Хофман ввел себе водный раствор ЛСД, после чего не смог дальше работать. Ему стало трудно выражать мысли, исказилось восприятие реальности, появились зрительные нарушение и головокружение.

Ученый не смог продолжать работу, и уехал домой на велосипеде, где родные вызвали доктора. К моменту прихода врача эффекты уже пропали. Химик подробно описал свои ощущения и эффекты от ЛСД. Таким образом, день важного открытия стал именоваться днем велосипеда.

Состав ЛСД

Молекула ЛСД состоит из атомов углерода. Атомы в молекуле расположены ассиметрично, в связи с чем образуется 4 стереоизомеров, и только один из них диэтиламид имеет психоактивные свойства.

Фото наркотика: как выглядит

Эффект от ЛСД

Наркотическое воздействие ЛСД заключается в сильном изменении восприятия действительности, настроения и других процессов организма человека. Ученые до сих пор не могут с точностью сказать, как влияет наркотик на человека. Одни утверждают, что при помощи Lsd можно излечить психозы и шизофрению, другие – что наркотик только ухудшит душевное состояние человека.

Наркотическое вещество с производной лизергиновой кислоты по признанию большинства ученых является аналогом важных нейромедиаторов головного мозга:

• Серотонин. Известен, как гормон радости и счастья. Серотонин принимает участие в формировании чувства наслаждения, вызывает эффект эйфории. Излишнее содержание серотонина может вызывать появление галлюцинаций.
• Дофамин. Участвует в работе таких функций мозга, как концентрация внимания, память, речь и мышление. Дофамин способствует улучшению настроения.
• Адреналин и норадреналин. Способствуют активизации двигательных функций организма. Гормоны стресса усиливают нервное возбуждение, влияют на учащение сердцебиения и повышение артериального давления.

Психоделик оказывает сильное воздействие на эмоциональное состояние и на физиологические процессы в организме. Эффекты от лизергиновой кислоты выражаются в появлении следующих основных признаков:

• Появление бессонницы;
• Путанная речь;
• После дозы препарата может появиться тошнота и рвота;
• Ощущение повышения температуры тела;
• Расширяются зрачки;
• Возникновение чувства тревожности, панические атаки;
• Изменение восприятия действительности;
• Эмоциональные переживания, в том числе и религиозного характера;

Кроме всего у тех, кто употребляет ЛСД, часто появляются слуховые и зрительные галлюцинации, часто кардинально меняется настроение. Теряется ощущение реальности происходящего.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома бесплатно

Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста

Оставить заявку

Время действия ЛСД

Период воздействия опасного наркотика зависит от индивидуальных особенностей личности человека, его массы тела, скорости обмена веществ и от количества принятого препарата. Обычно препарат действует на организм от 6 до 12 часов, но остаточные явления могут наблюдаться в течение нескольких суток после употребления.

Диагностика ожогов после серной кислоты

Симптомы ожога серной кислотой сходи с ожогами, причиненными другими химикатами, поэтому для правильной постановки диагноза врач проводит диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр. При попадании кислоты на кожу, изучают локализацию ожога, глубину проникновения, стадию болезни;
• лучевая диагностика. Проводится в случае попадания кислоты внутрь. С помощью рентгенографии оценивают масштаб поражения, выявляют перфорацию желудка и пищевода. Компьютерная томография позволяет определить поражение полых органов;
• лабораторные исследования. При ожогах парами кислоты у пациента измеряют рН крови, назначают анализ мочи, берут кровь на определение уровня гемоглобина, свертываемость, концентрацию электролитов в плазме.

Ожоги серной кислотой внутренних органов схожи с другими заболеваниями и чтобы их различить, проводят дифференциальную диагностику. Ожог отделяют от инфекционных заболеваний, аллергического эзофагита и спонтанных разрывов пищевода. Для этого, в ближайшие 24 часа проводят эндоскопию. Данный период безопасен для такого обследования. На обследовании врач выявляет перфорацию пищевода, тяжелый некроз желудка, двенадцатиперстной кишки и др. С помощью эндоскопии удается поставить правильный диагноз. Кожные ожоги не нуждаются в дифференциации. Врача визуально определяет вещество, которое попало на кожу, стадию болезни и объем поврежденных поверхностей.

Важно: Шрамы от ожогов: как избавится от них навсегда и реально ли это?

Мнение специалистов

Клинические исследования, проводимые при участии союза Педиатров России, позволили установить, что:

• При применении комплекса средств уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы применявшей Плацебо уровень влажности снизился на 9%.
• При применении комплекса средств уровень кислотности кожи повысился на 1% в сравнении, а у группы применявших Плацебо уровень кислотности снизился на 1%, при этом у второй группы испытуемых начальное значение кислотности кожи было значительно выше.
• Показатели влажности кожи незначительно снизились и остались в зоне дегидратации, однако при использовании показатели оставались значительно лучше, чем у группы, применявшей Плацебо. Уровень кожного жира в целом изначально был низким, и по итогу в группе, применявшей альтернативные средства для ухода за кожей, он снизился практически в 2 раза, а в группе, использовавшей он остался на неизменном уровне.
• При оценке динамики показателей эпидермального барьера с помощью диагностической шкалы EASI у группы пациентов применявших продукцию средний процент улучшения при прохождении полного курса составил 28% и только 9% пациентов без изменения, при этом у группы применявшей «Плацебо» у 13% пациентов отметилось улучшение и у 56% пациентов без изменения.

Источники:

1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
2. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017
3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017

Способы лечения ожогов серной кислотой

Человек, получивший ожог серной кислотой нуждается в длительном и комплексном лечении. Проводит его врач комбусиолог. Основная задача снизить уровень дискомфорта и восстановить поврежденные ткани. Лечение проводится по следующей схеме и включает в себя:

• обезболивание таблетками, а в случае с сильным поражением препараты вводятся внутривенно;
• заживление с помощью Судокрема, Пантенола, Солкосерила;
• витамины для ускорения регенерации тканей;
• физиотерапия. Назначается на стадии эпителизации раневой поверхности.

При серьезных ожогах врач принимает меры по поддержке жизненных функций организма и предупреждения развития осложнений. Пациенту рекомендуется выполнять небольшие пассивные упражнения, которые помогут сохранить мышечную массу.

Лечение при повреждении кожи

Терапия кожных ожогов начинается с устранения реагента. Кислота, попадая на кожу, образует на ней мягкую белую корку. Для подсушивания ожога используют безспиртовые препараты на основе серебра и раствор йода. В обязательном порядке используют медикаменты, регенерирующие и улучшающие кровоснабжение: Банеоцин, Актовегин, Солкосерил. Выбор препарата зависит от степени и глубины поражения.

Ожог серной кислотой можно лечить Банеоцином

Лечение внутренних органов

Внутренние химические ожоги лечатся только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает в себя прием обезболивающих и успокоительных средств, устранение спазмов, болевого шока. Проводятся мероприятия по профилактике образования рубцов и нормализации работы внутренних органов. Также больному назначают курс антибиотиков, чтобы предупредить появление вторичной инфекции.

Лечение ожогов слизистой глаз

Химический ожог глаз нуждается в профессиональном подходе, иначе человек может лишиться зрения. Для лучшего взаимодействия врача и больного, последнему вводят анестетик. Для предотвращения некроза тканей используют стероиды. Они помогают затормозить воспалительный процесс.

Аскорбиновая кислота выполняет важную задачу в восстановлении структуры коллагена и приводит к восстановлению роговицы. Иногда пациенту прописывают ношение бандажных контактных линз до завершения эпителизации.

Если ситуация крайне сложная, может понадобиться хирургическое вмешательство. Врач удаляет пораженные участки конъюнктивы или верхние участки роговицы.

Сколько ЛСД выходит из организма

Лизергиновая кислота является почти неуловимым видом наркотика. Он не задерживается в организме, очень быстро выводится естественным путем. Именно поэтому часто тесты и лабораторные анализы не показывают присутствие психоактивных веществ. Кратковременное действие наркотика делает его более привлекательным для молодых людей. Они не бояться привыкнуть, думают, что смогут бросить принимать лизер в любое время.

Сколько держится в крови

В кровеносной системе человека ЛСД держится всего от 1 до 3 часов. Поэтому выявить употребление — дольно сложная задача. Обычно для анализов лучше предпочесть другие биоматериалы – мочу или волосы.

Сколько держится в моче

В моче кислота может задержаться от 1 до 3 суток. Выявить принятие наркотика родным наркомана гораздо легче, если быстро отреагировать на возникшие признаки.

Возможные осложнения

Прогноз на полное восстановление высчитывается, исходя из возраста пациента, сопутствующих заболеваний, масштаба и глубины поражения. Незначительный ожог серной кислотой пройдет достаточно быстро, но если поражение захватило большой процент площади тела, то такое состояние повлечет за собой формирование тяжелых рубцов не только в области поражения, но и за ее пределами. Человек в таком состоянии ограничивается в движении и прогноз на выздоровление значительно снижается.

Тяжелые осложнения могут возникнуть при четвертой стадии поражения. Кислота в большой концентрации может спровоцировать геморрагическую пневмонию, которая приводит к летальному исходу. После попадания реагента в глаза, человек рискует лишиться зрения. После ожогового поражения могут оставаться рубцы различного типа.

Несоблюдение техники безопасности при работе с серной кислотой может привести к серьезным ожогам и отправлениям парами серной кислоты.