Ожог — это одна из разновидностей травм, при которой происходит повреждение и разрушение кожного покрова и мягких тканей. Причины могут быть разными: высокая температура, электрический ток, агрессивные химические соединения, солнечные лучи. Подобную травму человек может получить где угодно: в быту и на работе, на отдыхе и в любом другом месте.
Число летальных исходов и людей с тяжелыми повреждениями могло бы быть меньше, если бы все умели своевременно и профессионально оказывать первую помощь. Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ рекомендуют ознакомиться с правилами оказания помощи при ожогах. Мы советуем соблюдать правила безопасности и хорошо запомнить, что нужно делать в таких случаях и что категорически запрещено.
Виды химических ожогов
С учетом особенностей поражающего вещества выделяют следующие виды повреждений:
- Кислотное.
При соприкосновении с кожей кислота вызывает сворачивание белка. Разрушаясь, протеин образует плотную корку, которая препятствует проникновению вещества вглубь ткани. Поэтому такие ожоги, как правило, неглубокие. - Щелочное.
Неправильное обращение с каустической содой, негашеной известью, аммиаком приводит к тяжелым последствиям. Агрессивное вещество разъедает ткани, вызывая глубокое поражение. Такие раны заживают медленнее других ожогов. - Ожоги солями тяжелых металлов.
Наименее опасны по сравнению с предыдущими видами. Повреждение ограничивается наружным слоем кожного покрова. - Фосфорное.
При соприкосновении с кожей вещество возгорается, оставляя после себя глубокую рану.
При отсутствии первой медицинской помощи, вещество продолжает разрушать целостность покровов. Недостаточно удалить химикат с кожи, чтобы остановить реакцию, поможет только инактивация.
Последствия
Если ожог был вызван кислотой или щелочью, на его месте образуется корка, у которой есть собственное название – струп.
Щелочи при контакте с кожей намного опаснее, чем кислоты, т.к. они быстро проникают в глубокие слои тканей, вызывая серьезные поражения.
- Если ожог был вызван щелочью, цвет струпа – белесый, без четких границ, с незаметным переходом на соседние здоровые ткани. По текстуре струп мягкий и рыхлый, твердеет он значительно позже.
- При попадании кислоты струп выглядит иначе – от плотный, твердый и сухой. Граница четко очерчена, переход к здоровым участкам кожи виден невооруженным глазом. Обычно такие повреждения являются поверхностными, что ускоряет выздоровление.
Цвет тканей на пораженном участке зависит от типа химиката:
- При попадании на кожу серной кислоты ожог сначала имеет белый цвет, затем он становится серым или коричневым.
- При воздействии кислотой азота ожог будет светло желтым, с зеленоватым или коричневым оттенком.
- При контакте кожи с соляной кислотой образуется ожог желтого цвета;
- Уксусная кислота оставляет грязно-белые ожоги при попадании на кожу;
- После карболовой кислоты остаются белые следы, которые впоследствии становятся бурыми;
- Концентрированная перекись водорода оставляет ожоги грязно-серого цвета.
Различия ожогов по цветам полезно изучить и запомнить для того, чтобы в критической ситуации вы смогли как можно быстрее определить тип состава, которым была обожжена кожа. Это поможет минимизировать вред или даже спасти жизнь.
Когда химикаты попадают на кожу, их действие продолжается еще некоторое время после того, как контакт был пресечен (промыта рана, наложена повязка).
Это связано с особенностями функционирования наших тканей – всасывание вещества не прекращается мгновенно, что существенно затрудняет определение степени ожога.
Иногда вещество продолжает действовать в течение нескольких часов или даже суток – поэтому сразу делать выводы о глубине поражения очень трудно. Как правило, можно точно определить степень ожога только через 1-1,5 недели после травмы – к этому времени начинается нагноение струпа, что является одним из параметров при установлении глубины повреждения.
Тяжесть ожога от контакта с химическими веществами зависит от двух ключевых характеристик – глубины и площади. Химические ожоги сами по себе обычно глубокие, а если они еще и большие – это усугубляет ситуацию.
Классификация по степени тяжести
В зависимости от тяжести поражения выделяют три степени ожогов. Первая диагностируется при поверхностном повреждении кожи.
Такие ожоги образуются при кратковременном или слабом контакте вещества с покровом. Сопровождаются легким отеком, покраснением и жжением. Рана заживает через 3-5 дней. Рубца не остается.
Волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, сигнализируют о второй степени ожога.
Боль, покраснения более ярко выражены. Для восстановления тканей после такого поражения требуется около двух недель. Возрастает угроза инфицирования.
Третья степень наиболее тяжелая.
Характеризуется повреждением нижних слоев кожи. Заживает рана спустя 1-2 месяца, оставляет после себя грубый рубец.
Аналогичным образом классифицируют ожоги слизистых оболочек. В таких случаях диагностирование степени тяжести поражение усложняется, требуется врачебная помощь.
Возможные осложнения
Осложнения ожогов щелочью могут быть общего и местного характера. Общие развиваются в случае обширных и глубоких повреждений:
- Ожоговый гиповолемический шок из-за потери жидкости,
- Нарушение кровообращения из-за сгущения крови, тромбозы,
- Нарушение функции печени, почек, связанные с интоксикацией,
- Сепсис при инфицировании обширных ожоговых поверхностей.
Последствия местного характера могут быть в виде нагноения раны, длительного незаживления, образования грубых келоидных рубцов, ограничивающих подвижность или являющихся косметическим дефектом.
Со стороны глаз наиболее часто развивается помутнение роговицы – бельмо, при тяжелых ожогах поражаются и более глубокие среды глаза вплоть до полной потери зрения.
Как оказать первую помощь при химическом ожоге
При ожоге действовать нужно немедленно, на месте. В первую очередь необходимо как можно быстрее убрать вещество с кожи. Нельзя пользоваться салфеткой, губкой и другими материалами – даже легкое нажатие может спровоцировать более глубокое проникновение агента в ткани. Порошок лучше стряхнуть. Остатки следует смыть водой, продолжительность процедуры – 15-20 минут. Если рана неглубокая – достаточно наложить стерильную повязку или забинтовать. При серьезных ожогах пострадавшего необходимо укутать в чистую простынь, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь.
Чтобы снизить риск отравления, следует открыть окна и, при возможности, вывести пострадавшего на свежий воздух.
В некоторый случаях контакт с водой только усугубит ситуацию, например, соединения алюминия могут воспламениться. Поэтому изначально необходимо узнать у пострадавшего детали происшествия.
От того, как своевременно была оказана первая медицинская помощь при химических ожогах зависит степень раны.
Лечение ожоговых ран в домашних условиях
Если ожоговые раны небольших размеров и не очень глубокие, то лечение ожога щелочью можно проводить в домашних условиях с использованием прописанных врачом медикаментов, дополняя их народными средствами, если это возможно. Нужно регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.
Применение лекарственных средств
Щелочные ожоги опасны тем, что на участках влажного некроза легко развивается инфекция. Поэтому в острой стадии назначают антибактериальные средства – антисептические растворы. Ими смачивают стерильную салфетку и меняют ее 2-3 раза в день до полного очищения и «подсушивания» раны, чтобы не было гнойного отделяемого. Хорошо действуют растворы Мирамистина и Хлоргексидина.
Для быстрейшего удаления некротических тканей широко применяют ферментную мазь Ируксол, она растворяет омертвевшие участки, оказывает антисептическое действие. Сначала рану промывают антисептиком, затем прикладывают мазь на сутки.
Очистившаяся гранулирующая рана нуждается в средствах, которые стимулируют процессы заживления. Наиболее эффективными мазями являются Солкосерил, Актовегин, а если отделяемого все еще много, используют раствор Пелоидина, приготовленный на базе лечебных грязей. Перевязки раны делают 1 раз в день.
Народные методы
Из числа народных методов при ожоге следует исключить прикладывание всевозможных кашиц и смесей из натертых овощей, жиров и масел. Предпочтение следует отдать средствам, которые проходят термическую обработку. Лечить ожог щелочью можно отварами и настоями трав:
- Ромашки,
- Календулы,
- Мяты,
- Шишек хмеля,
- Зверобоя.
Возможность применения любого народного снадобья при ожогах нужно согласовать с врачом.
Можно приготовить травяной сбор, взяв равные части каждого компонента, 1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, лучше подержать на водяной бане 10-15 минут, затем процедить в прокипяченную посуду, охладить. Прикладывают к ране на смоченной стерильной салфетке 2-3 раза в день.
Хороший антибактериальный и ранозаживляющий эффект дает свежевыжатый сок листьев алоэ или каланхоэ.
Его аккуратно отжимают в чистую емкость, смачивают стерильную салфетку, прикладывают к ране ежедневно. Болевые ощущения и зуд вокруг раны помогут уменьшить отвар коры дуба, крепкая заварка чая. Готовят из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, оставляют на слабом огне на 5 минут. Прикладывают несколько раз в день на полчаса.
Меры предосторожности и профилактики
Чтобы обезопасить себя от химического ожога, следует придерживаться несложных правил. При работе с агрессивными веществами нужно надеть средства индивидуальной защиты, такие как: перчатки, очки и респиратор. Хранить химикаты необходимо в плотно закрытых емкостях (с маркировкой) подальше от продуктов и мест, где их могут достать дети. После использования следует проветрить помещение.
Опасно смешивать вещества, если нет уверенности в последствиях их сочетания.
Добавлено: 19.10.2021
Что будет, если выпить щелочь?
У выпившего щелочь человека наблюдается следующая симптоматика:
- Ожог рта. Мягкие ткани отекают и приобретают красный цвет. Человек страдает от сильной боли. Постепенно отеки преобразуются в язвы;
- Появляется жажда. Во рту долго стоит металлический привкус;
- Боль в области груди. Ее интенсивность зависит от концентрации выпитой щелочи;
- Сильная рвота с вкраплениями крови. Связано это с тем, что щелочь повреждает внутренние сосуды;
- Риск асфиксии из-за интенсивной рвоты или деформированных пищеводных тканей;
- Состояние шока. Если концентрация щелочи высока, то болевой симптом приводит к исступлению человека, он перестает разумно мыслить и порой даже не в состоянии вызвать медиков;
- Спустя какое-то время после первичных симптомов наступает кровавый понос.
Анализируя случаи отравления щелочью, врачи пришли к выводу, что желудок может вовсе не пострадать. Ведь при взаимодействии выпитой щелочи с кислотной средой желудка происходит нейтрализация первой.
Но если концентрация вещества достаточно высока, то есть вероятность перфорации пищевода, то есть образования в нем отверстия.
Даже употребление небольших доз щелочных растворов чревато осложнениями, хотя поначалу человек может отделаться слабовыраженными симптомами. Поэтому никакого самолечения, только оперативное обращение к врачу.
Также специалисту нужно сообщить название вещества, ставшее причиной отправления. Это поможет сразу подобрать курс лечения и не тратить время на дополнительные обследования.
Часто впавшие в шоковое состояние пострадавшие совершают ряд опасных ошибок:
- Вызывают рвоту. Она в несколько раз повышает риск повреждения пищевода. Ведь щелочная жидкость из желудка вновь пойдет назад по тому же пути, что попала внутрь;
- Употребляют слабительные. Только врач может решить, насколько целесообразен тот или иной метод детоксикации;
- Пьют раствор лимонной кислоты. Эта ошибка связана с тем, что люди имеют общие представления о нейтрализации щелочи кислотой. Но то, что актуально для бытового применения, никак не поможет при отравлениях. Кислотный раствор может дать лишь дополнительную нагрузку на отравленный организм.
Чем смыть щелочь?
В быту люди часто получают ожоги негашеной известью. Она как раз и представляет собой щелочь. Многие пострадавшие в этом случае инстинктивно пытаются смыть реагент обычной водой. Это не только не поможет, но еще больше усилит действие щелочи.
Если на кожу попала негашеная известь, то ее удаляют сухой салфеткой. Затем поврежденную кожу смазывают растительным маслом. Если воспаление сильное и вызывает острую боль, то надо обратиться к медикам.
Другие виды щелочей надо смывать прохладной водой. Чтобы эффективно избавиться от реагента, надо держать поврежденную кожу под струей около 15 минут.
Нельзя вытирать кожу полотенцем. На коже могут успеть образоваться рыхлые струпья, поэтому при трении кожа еще больше травмируется.
Восстановление кожного покрова
После получения ожога на коже может образоваться волдырь с бесцветной жидкостью. Его правильная обработка поможет избежать воспалительной и гнойной реакции. Под новообразованием будет находиться обновленный кожный слой, по истечении 8-10 дней поврежденная часть подсохнет и отпадает.
На месте волдыря появится новая кожа в виде розового пятна. Обновленный кожный участок, как правило, очень чувствительный, поэтому рекомендуется его обрабатывать специальными кремами и мазями, способствующими для эффективного и безопасного восстановления.
Своевременно не оказанная первая помощь может повлечь за собой неутешительные последствия. На месте ожога появится инфекция, образовавшийся волдырь воспалится и начнет гноиться. Явление обычно влечет за собой повышение температуры, плохое самочувствие, озноб и слабость. Рана будет заживать медленно, восстановление может занять слишком долгий период. Чтобы не допускать серьезных осложнений, не стоит медлить, нужно срочно обращаться к специалисту, который в свою очередь проведет анализы и назначит правильное лечение.
