Генитальный герпес. Возбудитель заболевания, пути заражения, лечение

Рецидивирующий герпес наружных гениталий

Типичный рецидивирующий герпес на коже и слизистых половых органов, обычно на одном и том же месте, субъективно: жжение, зуд проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями.

Атипичные формы рецидивирующего герпеса, в значительной мере осложняющие постановку диагноза.

При атипичных формах преобладает либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т.д.).

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Субклиническая (малосимптомная) форма проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику.

Субклиническая форма выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с какой-либо инфекцией, передаваемой половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки.

Органы мочеполовой системы у женщин и мужчин, которые могут поражаться:

• вход во влагалище;
• влагалище;
• влагалищная часть шейки матки;
• цервикальный канал;
• уретра;
• мочевой пузырь;
• анус;
• ампула прямой кишки;
• слизистая оболочка полости матки;
• тело матки;
• маточные трубы;
• яичники;
• предстательная железа;
• семенные пузырьки;

Пути заражения герпесом

Заражение герпесом в интимной зоне у мужчин происходит в следующих ситуациях:

Классический вагинальный половой акт с женщиной, инфицированной вирусом генитального герпеса, с локализацией возбудителя во влагалище.

Анальный контакт — при наличии вируса в слизистой прямой кишки или коже перианальной области.

Оральный секс очень часто становится причиной появления герпеса на половом члене, потому что многие люди болеют так называемой «простудой на губах», то есть лабиальным герпесом, который очень легко переходит на половой член мужчины.

Инфицирование ребенка во время родов при наличии большого количества вируса во влагалище у роженицы.

Такой герпес может возникнуть не только после контакта с инфицированным человеком, имеющим в данный момент клинические проявления герпетической инфекции (язвочки, пятна, пузырьки, корки). Заражение происходит даже при отсутствии этих признаков болезни, потому что вирус генитального герпеса может находиться в коже и слизистой оболочке и во время ремиссии заболевания, но передача его здоровому человеку также возможна в этот период.

Клинические особенности герпетической инфекции у женщин

Герпес уретры и мочевого пузыря

Герпетический уретрит у женщин субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию. При герпетическом цистите появляются гематурия, появление болей в конце мочеиспускания, кровь в моче, боли в области мочевого пузыря.

Герпетический цистит

У женщины может быть первым и единственным признаком ВПГ-инфицирования мочеполовой сферы. Он нередко возникает в первые 1-3 месяца после начала половой жизни или смены полового партнера.

Герпес анальной области и прямой кишки

Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом «трещина заднего прохода» попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов, также трудны для диагностики.

Перечень заболеваний, этиологически связанных с ВПГ, постоянно увеличивается. Согласно данным литературы, у 3,6% женщин, страдающих не поддающимися терапии кольпитами и лейкоплакией шейки матки, ВПГ является одним из этиологических факторов заболевания. Описана новая форма латентной внутриматочной ВПГ–II– инфекции с локализацией патологического процесса в железистом эпителии эндометрия. Доказано, что ВПГ может быть причиной развития эндометрита и сальпингоофорита.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20-40% женщин страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Установлена этиопатогенетическая роль ВПГ при раке шейки матки. Изложенное подчеркивает растущую этиологическую роль ВПГ в структуре заболеваний органов малого таза у женщин.

Герпес и беременность

Распространенность ВПГ среди беременных США составляет 22-36%, в Европе 14-19%. Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности (развитие уродств плода).

Тяжелейшие формы неонатального герпеса развиваются при инфицировании новорожденного вирусом простого герпеса в родах. При первичном ГГ у матери инфицируется от 30% до 80% детей, при рецидивирующем герпесе – 3–5%. Инфицирование плода во время родоразрешения, если у матери в конце беременности имели место герпетические высыпания, происходит у 50% женщин, больных РГГ; при этом у 60–80% инфицированных детей развивается энцефалит.

Симптомы герпеса в интимной зоне

Герпес на половом члене обычно проявляется в виде последовательно сменяющих друг друга высыпаний на коже ствола, головки полового члена, у основания пениса, на губках уретры и внутри мочеиспускательного канала, на его слизистой оболочке.

Начинается герпес в интимной зоне у мужчин с появления зуда, жжения, покраснения участка кожи полового члена. Далее на фоне пятна и небольшого отека появляются сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки либо лопаются с образованием эрозий и язвочек, либо засыхают в корку, которая отпадает через несколько дней с образованием розового поствоспалительного пятна. При локализации высыпаний на слизистой уретры может быть рези при мочеиспускании и выделения из канала с примесью крови.

Диета

Занимаясь лечением дома необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить обострения течения герпеса. Принцип диеты – повышенное содержание лизина, малое количество аргинина.

1. К разрешенным продуктам относятся нежирные молочные продукты, говядина, курица, различная рыба и морепродукты.
2. На десерт можно есть мороженое, пить кофе со сливками.
3. Ежевика, черная смородина, персики, яблоки, бананы способствуют очищению организма.
4. Дополнительно ежедневно в рационе должен быть чеснок и пивные дрожжи (можно использовать аптечные препараты в виде капсул).
5. Можно трижды в день понемногу кушать салат из зеленого лука, заправленный маслом оливы. Блюдо богато ретинолом и аскорбиновой кислотой, что способствует укреплению организма.

Алкоголь следует исключить полностью. Потребление сахара, сладостей и орехов свести к минимуму.

К какому врачу обращаться при герпесе в интимной зоне?

Наибольшей полнотой знаний и опытом лечения генитальной герпетической инфекции обладает врач венеролог. На приеме доктор определит локализацию, стадию вирусного процесса, состояние региональных лимфатических узлов. С поверхности высыпаний и из мочеиспускательного канала производится забор материала на ПЦР анализ для определения типа герпеса и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем.

Для уточнения диагноза и разработки плана лечения берется кровь на антитела к различным видам герпесвирусов и состояние иммунной системы.

Профилактика

В целях профилактики генитального герпеса специалисты рекомендуют постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, а также направлять свои усилия на предотвращение возможного инфицирования.

обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.

В настоящий момент во многих развитых странах ведется активная разработка профилактических противогерпетических вакцин, защищающих от заражения, а поэтому можно надеяться, что уже через несколько лет человечество сможет получить эффективную вакцину от герпеса.

Как лечат герпес на половых органах у мужчин?

Лечение полового герпеса или, как правильнее называть, генитального, сложная задача. Дело в том, что на данный момент не существует препаратов, которые способны полностью удалить вирус из организма. И поэтому возможны рецидивы заболевания даже после полноценной терапии.

Герпес на головке полового члена требует комплексного лечения. Такое лечение включает в себя назначение противовирусных препаратов в виде инъекций, таблеток, свечей и местно в виде кремов. Для коррекции состояния противовирусного иммунитета назначаются индукторы интерферона, иммуномодуляторы, герпетическую вакцину. Применяются классические способы введения противогерпетических препаратов наружно, внутрь, внутривенно капельно, а также инновационная методика электрофореза аномальных нуклеозидов и интерферона в пораженный герпесом орган. Это дает максимальный эффект при затяжном течении герпетической инфекции мужской и женской половых систем, особенно простаты, мочевого пузыря и маточных труб. Вариант «просто чем-нибудь помазать» при лечении вирусного поражения гениталий не подходит. Это обязательно приведет к формированию хронического процесса с частыми обострениями, когда половая жизнь становится в принципе невозможна.

При первичном эпизоде и при редких рецидивах заболевание обычно лечится в течение 7–14 дней. Если же развилась хроническая герпетическая инфекция с обострениями более 6 раз в год, то пациент нуждается в более длительной терапии до 3–6 недель, а иногда и в приеме препаратов на протяжении 6–12 месяцев.

В нашей клинике разработаны схемы комплексного лечения, которые не только купируют данный рецидив, но и создают предпосылки для длительного безрецидивного течения генитального герпеса без обострений, осложнений и снижения качества жизни мужчины.

Атипичная форма

Для атипичной формы патологического процесса характерно стертое абортивное течение, при котором поражаются не только наружные гениталии, но и внутренние половые органы. Как правило, данная форма инфекции характерна для хронического рецидивирующего герпеса, но, вместе с тем, она может встречаться и при первичном поражении.

Ни для кого не секрет, что многие хронические патологии половых органов диагностируется, как заболевания неясной этиологии. Это связано с невозможностью выявить причину болезни, а поэтому назначаемое лечение очень часто бывает неэффективно. Именно в таких случаях у хороших специалистов возникает подозрение на развитие атипичной формы герпевирусной инфекции.

Лечение герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа (ВПГ-1) — это разновидность герпесвирусов, поражающая тройничный нерв. Большинству людей этот распространенный вирус известен как «простуда» на губах. Проявления вируса возникают на коже вокруг губ и непосредственно на красной кайме, крыльях носа. Выглядят они как бугорки на фоне покраснения, преобразующиеся затем в пузырьки, эрозии, корочки. Течение инфекции состоит из периодов обострений и ремиссий, вирус постоянно находится в нервной ткани и активизируется при благоприятных для него условиях (переохлаждение, ослабление иммунитета, различные заболевания, стресс). Возможны осложнения вирусной инфекции, такие как поражение других участков кожи, внутренних органов.

Лечение герпеса 1 типа при обострении

1. Применение препаратов, действие которых подавляет дальнейшее развитие вирусной инфекции. Возможно как наружное (кремы, мази), так и внутреннее (таблетки, инъекции) и комбинированное лечение. Терапия противовирусными препаратами необходима при обострении заболевания.
2. Использование иммуномодуляторов, ингибиторов простагландина, индукторов интерферона: это необходимо для активизации защитных сил иммунитета для борьбы с вирусом.

Лечение в период обострения в среднем длится не дольше 10–14 дней.

Лечение герпеса после ремиссии

После исчезновения внешних проявлений инфекции применяются иммуномодулирующие препараты, физиолечение, озонотерапия, плазмаферез. Пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Когда после выздоровление проходит 2–3 месяца, проводится вакцинотерапия с целью формирования иммунного ответа. Используются специальные вакцины:

• живые ослабленные
• инактивированные («мертвые»)
• сплит-вакцины («разделенные» на белки и нуклеиновые кислоты)

В связи с доказанной онкогенностью вируса простого герпеса применение вакцин является довольно противоречивым методом лечения. Так, живые и инактивированные вакцины считаются опасными в плане риска развития онкопатологий, а сплит-вакцины, несмотря на кажущееся превосходство и новизну, могут обладать невысокой эффективностью.

Исходя из вышесказанного, очевидно, что вирус простого герпеса 1 типа необходимо подавлять в период обострений, а лучше препятствовать развитию обострений как таковых.

Лечение герпеса 2 типа

Вирус герпеса, однажды попав в организм человека, остается там навсегда, периодически беспокоя своими проявлениями на коже и слизистых оболочках. Следовательно, лечение герпеса 2 типа или генитального, полового герпеса не может гарантировать полного исцеления, а лишь уменьшает или прекращает его рецидивирование и выраженность клинических проявлений.

Назначению лечения герпеса должна предшествовать глубокая и детальная диагностика, направленная на четкое определение типа вируса, состояния иммунной системы, особенно противовирусной защиты организма, наличия осложнений герпетической инфекции и сопутствующих заболеваний.

Стоимость определения вируса герпеса 2 типа 300 рублей методом полимеразно-цепной реакции, занимает один день.

Врачи дерматовенерологи нашей клиники разрабатывают лечение герпеса только после установления окончательного диагноза и никогда не руководствуются формальным подходом в назначении противовирусной химиотерапии.

Различают несколько видов терапии герпеса 2 типа, которые назначаются в зависимости от частоты рецидивов и выраженности симптомов.

1. Эпизодическое лечение генитального герпеса проводится каждый раз при возникновении рецидива и ставит целью купирование клинических проявлений заболевания.
2. Противорецидивное лечение или супрессивная терапия назначается при часто рецидивирующем герпесе 2 типа и имеет задачу, прекратить активизацию и проявление вируса в течение длительного времени.

Очень часто в лечении генитального герпеса мы используем препараты разных фармакологических групп, то есть проводится комплексная терапия герпеса 2 типа. Это помогает как снять данный рецидив, так и обезопасить от нового появления герпетических высыпаний.

1. Аномальные нуклеозиды — это чисто противовирусные препараты, которые блокируют вирусные ферменты и препятствуют размножению герпеса.
2. Антибиотики — назначаются при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сам вирус не действуют.
3. Иммуномодуляторы, индукторы интерферона — препараты, усиливающие борьбу с вирусом собственной иммунной системой человека.
4. Герпетическая вакцина — используется для выработки специфического иммунитета против герпеса 2 типа путем образования большого количества антител к нему.
5. Витамины, озонотерапия и другие общеукрепляющие процедуры позволяют снизить число рецидивов у больных с часторецидивирующим герпесом.
6. Местное лечение — противовирусными кремами, гелями, мазями и просто подсушивающими и дезинфицирующими средствами типа фукорцина и раствора бриллиантового зеленого.

Длительность лечения герпеса 2 типа зависит от множества факторов и составляет от 10 дней до года.

Врачи, занимающиеся лечением генитального герпеса, работают в наших клиниках, где можно пройти любую диагностику данной вирусной инфекции и получить необходимую терапию в зависимости от Вашей конкретной ситуации, связанной с герпесом 2 типа.

Стоимость лечения полового герпеса зависит от длительности назначенного Вам курса и применяемых препаратов и составляет в основном 500 -1500 за день инъекционной терапии.

Цена таблетированного лечения герпеса 2 типа невысока, но оно малоэффективно.

Наши специалисты помогут Вам подобрать наиболее адекватную терапию, чтобы вы ощущали себя абсолютно здоровыми, даже имея в своем организме данный тип вируса простого герпеса.

Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

1. 1ПЦР-диагностика — определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
2. 2Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
3. 3Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

1. 1Стрептококковая инфекция.
2. 2Красный плоский лишай.
3. 3Кандидоз.
4. 4Болезнь Бехчета.
5. 5Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

Лечение герпеса 3 типа

Вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ-3) является причиной таких инфекционных заболеваний, как ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай.

Большинство людей переносят вирусную инфекцию в дошкольном возрасте, однако случаи заражения во взрослой жизни так же нельзя назвать редкими. Опоясывающий лишай чаще проявляется в зрелом и пожилом возрасте.

Для данного типа герпесвирусов также характерно пожизненное существование в организме человека: полностью излечиться от вируса невозможно, на протяжении всей жизни вирус «дремлет» в тканях нервной системы.

Симптомы ветряной оспы включают в себя повышение температуры тела, образование сыпи на коже и слизистых оболочках, зуд; при легких формах течения возможно образование небольшого количества элементов на коже, температура тела не повышается.

Опоясывающий лишай также характеризуется высыпаниями на коже, общей слабостью, зудом, повышением температуры.

Лечение вирусной герпетической инфекции 3 типа многоступенчато, комплексно. Так как избавиться от вируса не представляется возможным, цели терапии заключаются в следующем:

• Снизить болевые ощущения при остром течении болезни
• Укоротить период регенерации кожных проявлений
• Понизить вероятность осложнений, таких как постгерпетическая невралгия

1. Этиотропная (направленная на причину болезни) терапия: используются противовирусные препараты в первые трое суток от появления симптомов. Данные препараты способны подавить распространение вируса, они снижают активность вирусных частиц. Длительность приема составляет в среднем 7–10 дней.
2. Симптоматическая терапия: ввиду выраженных болевых ощущений, зуда и дискомфорта, сопровождающих кожные проявления ВПГ-3, назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе ибупрофена); при повышенной температуре рекомендованы жаропонижающие средства. Антиконвульсанты, назначаемые при остром течении ВПГ-3 (карбамазепин), также уменьшают выраженность болевых ощущений. Обработка кожных высыпаний антисептическими растворами предотвращает риск развития инфекционных осложнений.
3. Повышение защитных сил организма с помощью индукторов интерферона, иммуномодуляторов.
4. Специфическая иммунотерапия: необходимо ее проведение при заражении ВПГ-3 во время беременности; такая терапия заключается во введении специфического иммуноглобулина в раннем послеродовом периоде.
5. Антидепрессанты: данный компонент терапии направлен на уменьшение неприятных ощущений и коррекцию психологического состояния.
6. Физиотерапия: успешно применяется в связи с положительными результатами лечения. Используются такие методы воздействия, как электронейростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия.

Длительность лечения опоясывающего герпеса от 7 до 14 дней при неосложненном процессе и до 3–4 недель при осложнённом гнойничковой инфекцией, невритом.

Лечение герпеса 4 типа

Среди герпесвирусов чрезвычайно широко распространен 4-й тип, он же известен как вирус Эпштейн-Барр. Еще несколько лет назад о нем не писали так много, как сейчас; между тем, разнообразие его проявлений не должно давать основания относиться к данному типу герпесвирусов не серьезно. Вирус является причиной таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз, рассеянный склероз, лимфогранулематоз, лимфома Беркитта, онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, носоглотки и т. д.

Лечение герпеса 4 типа можно назвать многоступенчатым, комплексным, индивидуальным: все зависит от различных факторов, такие как, прежде всего, течение болезни, выраженность симптомов, а также состояние иммунитета, наличие или отсутствие заболеваний.

Следует отметить, что течение инфекции может проходить как скрыто, так и выраженно. Легкие формы вирусной инфекции, напоминающие обычную ОРВИ (часто даже без подъема температуры) подлежат амбулаторному лечению, не требуют назначения медикаментов, за исключением симптоматических средств.

Если же заболевание протекает с подъемом температуры, ухудшением состояния и общего самочувствия, нередко требуется госпитализация.

Терапию можно описать следующим образом:

1. Постельный режим, обильное питье.
2. Мобилизация иммунных сил организма с помощью иммуномодуляторов (виферон, циклоферон), альфа-интерферона (Роферон, Реаферон). Показано также введение иммуноглобулина (Сандоглобулин, Полигам и др.).
3. Неспецифическое противовирусное лечение с помощью аномальных нуклеотидов, ацикловира (при тяжелом течении вводится внутривенно).
4. Симптоматические средства: обезболивающие, жаропонижающие, сосудосуживающие капли, полоскания горла.
5. Антибиотики при присоединении инфекционных осложнений.
6. При отеке глотки назначают гормоны (кортикостероиды).
7. Применяются также адаптогены, витамины группы В, ноотропы. В ряде случаев показано назначение антидепрессанты, психостимуляторы.

Инфекция не излечивается окончательно, поэтому большое значение имеет укрепление здоровья для продления периода ремиссии. Следует отказаться от вредных привычек, в том числе пищевых, вовремя лечить заболевания, избавляться от очагов хронической инфекции.

Герпес: вопросы и ответы

Можно ли лечить зубы при герпесе?

Врачи-стоматологи утверждают, что лечить зубы при герпесе можно, однако крайне не рекомендуют этого делать. Если есть возможность отложить процедуру, лучше перенести ее на 1–2 недели, когда пузырьковые высыпания полностью исчезнут. Если зубная боль легкая или умеренная, специалисты помогут купировать ее с помощью безопасных лекарственных препаратов, а саму терапию начнут после того, как пройдет обострение герпеса. В критических случаях, при необходимости срочного оперативного вмешательства, вам помогут в любой стоматологической клинике, несмотря на наличие сопутствующих заболеваний.

Мы рекомендуем следить за состоянием зубов, регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы в будущем не было повода для срочного лечения зубов в период герпеса. То же самое мы советуем относительно вирусной инфекции. Эту патологию сложно контролировать. Часто ее симптомы возникают в самый неподходящий момент. Если вам надоел дискомфорт на губах, испорченный внешний вид и постоянный зуд, обращайтесь в наш медицинский центр и избавляйтесь от этой проблемы.

Можно ли пить алкоголь при герпесе?

Негативного влияния непосредственно на область поражения в этом случае алкоголь не оказывает. Однако пить его в период обострения герпеса все равно не рекомендуется, поскольку алкоголь плохо влияет на организм в целом. При его употреблении организм начинает тратить силы на выведение спирта и включает компенсаторные механизмы, что приводит к еще большей усталости и снижению защитных реакций. Медицина давно признала, что безопасных доз алкоголя не существует. Прямых противопоказаний к употреблению алкоголя в период обострения герпеса нет, однако специалисты нашей клиники «Частная практика» настойчиво не рекомендуют этого делать по следующим причинам:

1. Алкоголь может усиливать существующие аллергические реакции или провоцировать новые в ответ на одно из принимаемых лекарственных средств.
2. Спиртное повышает нагрузку на печень, которая в этот момент уже работает над биотрансформацией лекарств и выведением инфекционных токсических продуктов.
3. Вероятность развития побочных эффектов при любой схеме лечения от приема алкоголя значительно повышается.
4. Спиртное еще больше подавляет иммунную систему, чем затрудняет терапию герпеса и отдаляет момент выздоровления.
5. Спиртные напитки задерживают жидкость в организме, что замедляет выведение токсинов и очищение кровеносного русла.

Конечно же, при наличии важного повода употребление спиртного в небольшом количестве допускается даже на фоне лечения герпеса. При отсутствии злоупотребления возможные риски минимальны. При этом мы стараемся донести до каждого пациента важность соблюдения назначенной схемы лечения и необходимость самоотверженности, так как в успешном результате в первую очередь заинтересован сам пациент.

Таким образом, наш медицинский придерживается позиции, что алкоголь пить при герпесе можно, однако делать этого не стоит. Соблюдение правильного образа жизни и грамотная схема лечения, составленная нашими специалистами, гарантируют достижение нужного и быстрого результата.

Можно ли мочить герпес?

Распространенное мнение, что герпес мочить нельзя, является неверным. Сама вода не оказывает негативного действия на высыпания и поврежденную кожу. Она не усиливает симптоматику заболевания и не способствует его прогрессированию. Наоборот, кожу, пораженную пузырьками, рекомендуется держать в чистоте, чтобы предупредить вторичное инфицирование и ускорить заживление.

Умываться при наличии пузырьков на губе, а также принимать душ при высыпаниях на теле можно. При этом следует придерживаться некоторых правил предосторожности:

• в период обострения принимать душ, а не ванну;
• температура воды должна быть комфортной, а отказаться следует от продолжительного купания и использования горячей воды;
• загрязнение и потливость лучше просто смывать водой при помощи ладони, а не пользоваться мочалкой. Ограничению на период обострения также подлежит применение средств гигиены, в которые добавлены красители и отдушки;
• после купания лучше промокнуть кожу полотенцем, а не вытираться им. Мы рекомендуем использовать два полотенца, одно из которых должно соприкасаться с пораженными участками кожи, а другое — со здоровыми.

Можно ли принимать ванны при герпесе?

Принимать ванны при герпесе мы не рекомендуем. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневно принимать душ. Горячая ванна и продолжительное плавание могут уменьшить защитные свойства кожи, а также способствовать распространению инфекции на соседние области. Исключением являются непродолжительные лечебные ванны после острой стадии заболевания с добавлением средств с бактерицидными свойствами.

Можно ли ходить с герпесом в бассейн?

Герпетические пузырьки периодически лопаются, и пораженный участок кожи превращается в открытую рану. Такую область стоит ограждать от возможного инфицирования и действия любых повреждающих факторов. Ходить в бассейн при герпесе мы не рекомендуем, так как вероятность повреждения кожи увеличивается. Основными причинами являются добавление агрессивных обеззараживающих средств, а также длительное нахождение в воде. Кроме этого, вы должны помнить, что в период обострения герпетической инфекции являетесь очень заразными и не должны посещать открытые коллективы.

Можно ли рожать при герпесе?

Процесс родов достаточно сложный и сопровождается разрывом сосудов и кровотечениями. Открытый кровоток значительно повышает вероятность заражения ребенка инфекциями, которые есть у мамы. При подготовке к предстоящим родам актуальным становится вопрос, можно ли рожать при герпесе и каким методом это лучше делать. Согласно американским исследованиям, герпес при беременности передается от матери к ребенку менее чем в 1% случаев. Если у женщины еще до наступления беременности были рецидивы герпеса, то ребенок надежно защищен от инфицирования материнскими антителами к вирусу. Метод родоразрешения женщина выбирает совместно с гинекологом, при этом естественные роды также возможны.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

Всем известно, что во время обострения герпеса больному лучше ограждать себя от любых контактов с окружающими — рукопожатий, использования общих бытовых предметов и другого. Это связано с тем, что в пузырчатых высыпаниях находится высокая концентрация вируса и существует большой риск заражения других людей. Учитывая это, возникает вопрос, можно ли кормить грудью при герпесе, ведь этот процесс предполагает максимально тесный контакт ребенка и молодой мамы.

Согласно американским исследованиям, кормление грудью при обострении герпесвирусной инфекции возможно. Специалисты нашей клиники «Частная практика» рекомендуют не прерывать грудное вскармливание даже при наличии рецидива вирусной инфекции у матери, так как грудное молоко является наилучшим питанием для новорожденного. Кроме того, с материнским молоком в организм ребенка попадают антитела к вирусу, обеспечивая тем самым малышу стойкий противогерпетический иммунитет.

Можно ли мазать герпес зеленкой?

Зеленка не является противовирусным средством. Ее польза при герпетических высыпаниях заключается в подсушивании раны, ускорении регенерации клеток и профилактике бактериального заражения. Мазать герпес зеленкой можно, но это должно быть дополнением к основному лечению, а не монотерапией. Наша клиника «Частная практика» предлагает каждому пройти детальную диагностику на носительство вируса, а также получить индивидуальную схему лечения, чтобы уменьшить частоту рецидивов.

Можно ли мазать герпес перекисью водорода?

Перекись — антисептик, который при попадании в рану практически не вызывает болевых ощущений, в отличие от йода и зеленки. Благодаря этому средство стало достаточно популярным, в том числе в борьбе с герпетическими высыпаниями. Наши врачи в своей практике по лечению герпеса не препятствуют использованию перекиси наружно, однако нужно уточнить, для чего это стоит делать. Перекись применяется по прямому назначению (в качестве антисептика) и не является противовирусным средством. Свободный кислород, который выделяется из перекиси при взаимодействии с вирусом, оказывает губительное действие на клеточную стенку патогена. Дополнительным преимуществом является способность выталкивать отмершие организмы и очищать рану. Однако современная медицина, которой придерживаются высококвалифицированные специалисты нашей клиники, предлагает использовать вместо перекиси противовирусные препараты с доказанной эффективностью. Мы подберем индивидуальную схему лечения для каждого пациента и поможем избежать рецидивов.

Можно ли мазать герпес йодом?

Мы уверенно можем ответить: в борьбе с вирусными инфекциями эффективны только два метода. Первый — использование противовирусных препаратов, второй — повышение иммунного ответа. Йод является антисептическим средством и выступает в роли окислителя. Популярность его использования при герпесе объясняется способностью подсушивать пузырьки, разрушать поврежденные вирусом клетки и предупреждать вторичное инфицирование. Средство может применяться для ускорения заживления ранок и регенерации клеток. Герпес прижигать йодом можно, но нужно понимать, что процедура не делается с целью убить вирус, а больше является способом профилактики бактериального заражения. Категорически не рекомендуется использовать концентрированные йодные растворы, чтобы прижигать герпес йодом, при появлении высыпаний в области гениталий, так как эти участки кожи очень чувствительны.

Можно ли мазать герпес зубной пастой?

Зубная паста — одно из популярных народных средств борьбы с герпетическими высыпаниями. Если мазать герпес зубной пастой, к сожалению, убить вирус не удастся. Он живет внутри организма, а симптомы заболевания проявляются только при снижении иммунитета. Секрет эффективности зубной пасты заключается в содержании фтора (другие пасты для таких целей не подходят). Этот элемент разрушает мембраны поврежденных клеток, ускоряет обновление тканей и заживление ран, что приводит к более быстрому исчезновению симптомов и выздоровлению. Наш медицинский предлагает более современный подход к лечению герпесвирусных заболеваний. Если же вы верите в силу зубной пасты, старайтесь выбирать средства на основе растительных компонентов, так как они дополнительно окажут противовоспалительное и подсушивающее действие.

Можно ли прижигать герпес?

При появлении характерных высыпаний многие пациенты стараются сразу прижечь пузырьки йодом, зеленкой или спиртом. Однако вирус — инфекционный агент, который внедряется внутрь человеческой клетки и благодаря ей продолжает жить и размножаться. Прижигать герпес можно, но это рекомендуется делать для предупреждения развития вторичной инфекции, а не для уничтожения вируса. Наша клиника «Частная практика» советует всем пациентам использовать для этих целей растворы антисептиков не на спиртовой основе, чтобы избежать лишнего травмирования и ожога кожи.

Секс и герпес

Герпес — это хроническая вирусная инфекция. Если ВПГ попал в организм, то он уже не покинет его никогда. Как же тогда вести половую жизнь, если есть это заболевание у Вас или у партнера. Можно ли заниматься сексом при герпесе?

Достоверно известно, что вирус герпеса может присутствовать в слизистой оболочке половых органов или ротоглотки и губ даже при отсутствии высыпаний. То есть заражение возможно вне обострения заболевания.

Передача вируса простого герпеса происходит при контакте слизистых оболочек здорового человека с инфицированным. Это как во время классического вагинального контакта, так и при оральном и анальном сексе.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о герпесе на половом члене.

Патогенез

Генитальный герпес определен в МКБ-10 под кодом А60.0. По данным ВОЗ, мужчины инфицируются в 2 раза реже, чем женщины. При заражении вирус атакует в первую очередь эпителиальные клетки, поражая значительные участки гениталий, проходя дальше вглубь мочеполовой системы.

В клетках вирусы размножаются путем почкования, уже через 10 часов после заражения герпес готов создать «дочерние» вирионы – полноценные вирусные частицы. Они проникают в различные ткани, кровь, лимфу. Период затихания вируса зависит от уровня иммунитета. Обычно – это 14-21 день.

Бесклеточные организмы поражают нервные ганглии (скопления, узлы), оставаясь там пожизненно, поскольку без клетки он выжить не могут. Здесь они никак себя не проявляют до того, как не происходят так называемые триггерные ситуации, которые служат толчком к активации патогенной микрофлоры.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Записаться на прием