Как уменьшить зуд при псориазе и быстрее добиться ремиссии

28 июня 2020

Зуд при псориазе — один из самых досаждающих симптомов. Он изматывает и снижает качество жизни. Если косметические проявления болезни можно скрыть одеждой, то от зуда не спрятаться. Он становится следствием чрезмерно быстрого деления клеток эпителия, их ороговения. Клетки наслаиваются друг на друга, появляется воспаление, сухость и зуд. Иногда он может восприниматься как легкое покалывание, но порой приводит к желанию расчесать кожу до крови.

Средства для лечения псориаза

Системная терапия при псориазе направлена на уменьшение разрастания эпителия кожи, стабилизацию ороговения клеток кожи и мембран клеток. Для этого применяются препараты на основе витамина А (ретиноиды), цитостатики. Из наиболее современных средств лечения используются так называемые биопрепараты, которые нейтрализуют вещества, вызывающие воспаление.
Много лет применятся УФО – лечение ультрафиолетовыми лучами группы Б (в соляриях лучи группы А), которые уменьшают воспаление и способствуют гибели измененных клеток. ПУВА-терапия – это одновременное применение ультрафиолета и специального вещества, которое повышает чувствительность кожи к нему.

Эффективное средство от псориаза

Местное лечение не менее важно, чем системное. Оно помогает уменьшить воспаление кожи. Препараты назначаются в зависимости от стадии псориаза.

Прогрессирующая стадия

— отшелушивающие мази и лосьоны

— противовоспалительные гормональные мази с кальцитриолом

— эмоленты для уменьшения зуда и сухости кожи

Стационарная стадия

— УФВ-терапия
— концентрированные мази для отшелушивания

— эмоленты для восстановления кожи и уменьшения сухости

Регрессирующая стадия

— концентрированные мази для отшелушивания
— эмоленты для восстановления кожи и уменьшения сухости

Рекомендации по устранению симптомов заболевания

Эффективное лечение псориаза возможно только при условии комплексного подхода. Большое значение приобретает соблюдение максимальных мер предосторожности, чтобы снизить риск обострения болезни. Так, рекомендуется:

• избегать травмирования кожных покровов;
• не допускать переохлаждения;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить инфекции и сопутствующие заболевания;
• не допускать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.

Больным псориазом необходимо с особенной аккуратностью соблюдать требования личной гигиены. Если вы принимаете душ или ванну, то:

• пользуйтесь средствами без красителей и отдушек;
• выбирайте мягкий шампунь;
• избегайте использования грубых мочалок, кремов, гелей с абразивными частицами;
• откажитесь от твердого мыла, поскольку оно сильно сушит кожу;
• регулируйте температуру воды, чтобы она была теплой;
• находитесь в воде не дольше 10-15 минут;
• пользуйтесь мягким полотенцем, не растирайте и не расчесывайте кожу.

После душа и ванны рекомендуется пользоваться специальными увлажняющими средствами для тела. Расчесывать волосы старайтесь как можно реже, чтобы лишний раз не раздражать поверхность головы. То же самое относится к сушке феном. Если без него не обойтись, то выбирайте теплую или холодную струю.

Одежду выбирайте легкую, из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы она не стесняла движений и не натирала.

Летом не стоит загорать на солнце слишком долго. Для защиты кожи от УФ-лучей, наносите солнцезащитные кремы с высоким фактором SPF.

Крем от псориаза

Кремы и мази при псориазе имеют разное назначение и применяются на разных этапах заболевания. Гормональные противовоспалительные мази и кремы применяются для того, чтобы остановить воспалительные процессы в коже. Существует несколько классов гормональных препаратов. Они обладают разной способностью к всасыванию и разной активностью. При применении у детей стараются избегать нанесения гормональных препаратов на область лица и шеи, область складок кожи – места, где кожа более тонкая. Местные препараты на основе кальципотриола (производное витамина Д) также оказывают противовоспалительное действие. Это более позднее поколение препаратов. В настоящее время они не применяются во время беременности и кормления грудью.

Салициловая мазь и лосьон на основе салициловой кислоты предназначены для удаления чешуек кожи при выраженном шелушении. Салициловая кислота не только обладает отшелушивающим действием, но и повышает эффективность действия местных гормональных препаратов. В стационарной и регрессирующей стадии, когда воспаление стало менее активным, средства на основе салициловой кислоты применяются в более высокой концентрации.

Средства для восстановления структуры кожи и устранения сухости применяются в течение всего периода лечения, а также совместно с УФО для уменьшения зуда кожи. После купирования обострения эти средства помогают поддержать защитные свойства кожи и снизить риск возникновения новых высыпаний.

Причины возникновения

Точная причина заболевания до сих пор не известна. В настоящее время ученые выделяют нескольких теорий о причинах развития псориаза. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения иммунитета;
• очаговая хроническая инфекция.

В основе развития болезни лежат несколько взаимосвязанных факторов. Часто даже у людей с генетической предрасположенностью к псориазу он может никак не давать о себе знать долгие годы.

Факторы, влияющие на развитие:

• сильный или продолжительный стресс
• алкоголь;
• гормональные нарушения;
• нарушения обмена веществ;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• инфекции;
• повреждения кожи (ожоги, порезы, травмы);
• другие факторы.

При реакции на негативные факторы в коже образуются очаги воспаления, нарушаются процессы деления и созревания клеток. Клетки начинают активно делиться, кожа в местах воспаления утолщается, образуя папулы (узелки) ярко-розового цвета, которые сливаются в так называемые псориатические бляшки, покрытые чешуйками. При отсутствии лечения постепенно поражается значительная поверхность кожных покровов, воспаление распространяется на ногти и суставы.

По сути, результаты воздействия всех причин псориаза можно объединить в две группы: нарушение деления клеток кожного покрова и изменение работы иммунной системы.

Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.

В чём нейродермит и псориаз одно и то же

Обе болезни не заразны, опасности для контактирующих людей нет. Острота обеих болезней всегда зависит от психологической обстановки. Стрессы, обиды, чувство одиночества и нереализованности в жизни служат толчком к обострению, прогрессированию болезни, замедляют выздоровление. Ещё одна общая черта — прекрасно помогает климатолечение солнцем и морем, физиотерапия, иглоукалывание, психотерапия.

При обеих патологиях: когда человек проходит лечение под руководством опытного дерматолога, принимает назначенное в клинике лечение, можно справиться с болезнью без применения гормонов. Есть авторские негормональные методики, которые можно пройти в московском Дерматологическом центре ПсорМак. Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте и начинайте двигаться к здоровью.
25 октября 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Симптомы псориаза на различных участках тела

Клиническая симптоматика псориаза в области рук и ног, имеет характерные признаки. О формировании псориатического поражения на верхних и нижних конечностях говорят такие симптомы:

• Характерная папулезная сыпь, которая чаще локализуется на коленных и локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер и предплечьях.
• При механическом воздействии на псориатические бляшки, наблюдается усиление шелушения, а сама папула по внешнему виду напоминает стеариновое пятно.
• При полном удалении ороговевших чешуек, на поверхности бляшки визуализируется блестящая тонкая пленка.
• Возникает феномен Ауспитца. При удалении тонкой псориатической плёнки, на поверхности бляшки визуализируется влажная поверхность, покрытая капельками крови, напоминающими росу. Кровяные капли между собой не сливаются, а располагаются по отдельности друг от друга.
• Кроме того, при формировании псориатического поражения в области ног и рук, новые очаги папулезной сыпи склонны появляться в тех местах, которые ранее были повреждены расческами, ссадинами и порезами. Это состояние именуется феноменом Кебнера.

Симптомы псориаза головы

Местом локализации кожной папулезной сыпи при псориазе головы является затылочная и лобная зона, а также область за ушами. Чаще всего псориатическое поражение распространяется по линии роста волос. Изначально, псориатические бляшки имеют малый размер и несут единичный характер. По мере прогрессирования болезни, патологические структуры увеличиваются в объеме и сливаются между собой, распространяясь по всей поверхности кожи головы. На этапе начальных изменений, псориатическое шелушение напоминает себорею кожи головы. Дополнительно присоединяется интенсивный зуд и видимое раздражение кожи. В отличие от себореи, при псориазе не наблюдается выпадение волос.

Симптомы псориаза ногтей

Альтернативным названием псориаза ногтевых пластин является ониходистрофия. Данная форма хронического дерматоза в 50% случаев развивается у людей, имеющих кожную форму псориаза. К характерным проявлением данного заболевания, относят:

• Полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа;
• Стремительное ороговение и разрастание подногтевого эпителия;
• Воспалительное поражение мягких тканей, расположенных вокруг ногтевых пластин;
• Появление мелких псориатических бляшек вокруг ногтей;
• Мелкие подногтевые кровоизлияния черного или коричневого цвета.

В отличие от грибкового поражения ногтей, при псориазе отсутствует неприятный запах, не деформируются ногтевые пластины, а сами ногти приобретают жёлтый оттенок.

Медикаментозная терапия препаратами «Акридерм»

Из всех представленных препаратов «Акридерм» для борьбы с псориазом целесообразнее использовать мазь «Акридерм СК». Это комбинированная мазь, содержащая как глюкокортикостероид, так и салициловую кислоту. Таким образом, она воздействует на очаг воспаления сразу несколькими способами:

• оказывает противовоспалительный эффект;
• обеспечивает антисептическое действие;
• обладает противоаллергическими свойствами;
• устраняет роговые наслоения.

Салициловая кислота способствует более глубокому проникновению в очаг воспаления через уплотненную псориазом кожу, по которому глюкокортикостероид наносит мощный терапевтический удар. Благодаря такому продуманному составу мазь «Акридерм СК» действует быстро и обладает благоприятным профилем безопасности. Также ее можно использовать на волосистой части головы. [9]

ссылки на источники

1. Д. К. Нажмутдинова. Клинические проявления и лечение псориаза. Медицинский совет, № 4, 2007, стр. 15-20.
2. World Health Organization. (‎2016)‎. Global report on psoriasis. World Health Organization.
3. Бердникова Э. Р. К вопросу об иммунопатогенезе псориаза / Бердникова Э. Р., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Иммунология. Аллергология. Инфектология. 2004; 5: 27–30.
4. Кунгуров H. В. Особенности наследования псориатической болезни на основе анализа родословных / Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н. и др. Совр. пробл. дерматовенерол. им-мунол. и врачебной косметол. 2009; 3: 44–48.
5. Gudjonsson J. E., Elder J. T. Psoriasis: epidemiology // Clin. Dermatol. 2007; 25 (6): 535–546.
6. Elder L. et al. The association between smoking and the development of psoriatic arthritis among psoriasis patients // Ann. Rheum. Dis. 2012; 71 (2): 219–224.
7. В. А. Молочков. Псориаз и псориатический артрит. Клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. Москва, 2015.
8. Батыршина С. В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина, 2014. № 9 (85). С. 94–102.
9. Инструкция по медицинскому применению Акридерм® СК.

Зуд и его причины

Тяжесть зуда измеряется по шкале от 1 до 10 (где 1 — слегка чешется, а 10 – чешется до тех пор, пока не начнет кровоточить). Чесаться могут отдельные участки, и все тело.

Частые причины зуда:

Шоколад — частый провокатор зуда

• вторичные инфекции;
• самостоятельное применение раздражающих мазей, кремов (особенно гормональных: топических кортикостероидов);
• нарушения в работе эндокринной системы;
• психогенные и нейрогенные процессы;
• сопутствующие аллергические реакции;
• пищевые продукты (кофе, чай, какао, шоколад, алкоголь, острые сыры);
• бытовая химия;
• резкая смена климата и температуры воздуха;
• неблагоприятные производственные условия.

Опасность для больного псориазом заключается в том, что нельзя расчесывать эти места. В этом случае есть опасность, что пятна появятся на местах расчесов: феномен Кебнера. Поэтому зуд обязательно нужно устранять.

Как следует мыть пораженную псориазом кожу?

Фото: madeaw_ec / freepik.com
Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу.

Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая — максимум 37-38°C.

Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек.

После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях.

Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу.

Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног.

Мази домашнего приготовления

Сделать лекарство от псориаза можно самостоятельно в домашних условиях, но приготовленные по народным рецептам мази не настолько эффективны, как аптечные препараты. Применять их рекомендуют только во время ремиссии.

Лучше всего проводить домашнюю терапию, когда основное лечение закончено и результат закреплен.

Для приготовления домашних мазей используют ланолин, мед, сок алоэ, а основой выступает детский крем.

Поэтому средства получаются недорогими. Натуральные компоненты помогают смягчить кожные покровы, уменьшить остаточный зуд. Применяют растительные лекарства до 4 раз в сутки.