Первая помощь при ожоге: что делать, а что не стоит?

Ожог — это одна из разновидностей травм, при которой происходит повреждение и разрушение кожного покрова и мягких тканей. Причины могут быть разными: высокая температура, электрический ток, агрессивные химические соединения, солнечные лучи. Подобную травму человек может получить где угодно: в быту и на работе, на отдыхе и в любом другом месте.

Число летальных исходов и людей с тяжелыми повреждениями могло бы быть меньше, если бы все умели своевременно и профессионально оказывать первую помощь. Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ рекомендуют ознакомиться с правилами оказания помощи при ожогах. Мы советуем соблюдать правила безопасности и хорошо запомнить, что нужно делать в таких случаях и что категорически запрещено.

Общие действия при ожогах

Наиболее часто люди страдают от ожогов, вызванных открытым огнем, раскаленными предметами, кипятком (термических). Однако существуют еще такие виды ожогов, как электрические (от удара током), химические (от кислоты, щелочи), лучевые (от солнца). Для начала мы перечислим общий порядок действий, который надо выполнить при любом ожоге.

Прекратите действие негативного фактора: погасите горящую одежду, обесточьте электросеть и т. д.
Уточните вид ожога, по возможности определите его площадь и степень. Для определения площади используйте «правило девяток»:
ладонь, гениталии — по 1%,
рука, грудная клетка с обеих сторон — по 9%,
нога — 18%.
Степени: I — покраснение и отечность, II — пузыри с прозрачным содержимым, III — омертвение слоев с образованием плотного струпа, IV — обугливание тканей.
В тяжелых случаях незамедлительно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите «неотложную помощь».

Положите больного так, чтобы обожженные участки были максимально растянуты.

В случае небольшой травмы место ожога можно поливать прохладной водой в течение 10-15 минут. В случае обширных ожогов это делать не стоит.
Разрежьте одежду вокруг травмированного участка, если остатки прилипли к ране, не трогайте их. Вокруг ожога наложите асептическую марлевую повязку. Не используйте для этого вату.
Если поражены пальцы, переложите их марлей или бинтом. Кольца и другие украшения с руки лучше сразу снять, пока не появился отек.
Зафиксируйте обожженную часть тела, проследите за тем, чтобы она находилась сверху, желательно выше уровня сердца.
Дайте пострадавшему обезболивающее и антигистаминное средство. Если нет рвоты, обеспечьте ему обильное питье. Подойдет минералка без газа либо обычная вода с 1 ч. л. соли и ½ ч. л. соды на 1 литр.

Средства от ожогов

Сегодня существует много разновидностей медикаментов от ожогов в виде гелей, мазей, спреев, кремов и повязок.

Например, Левомеколь хорошо помогает при получении термического ожога. Препарату присуще бактерицидные свойства, благодаря которым травма заживает значительно быстрее. Более того, составными компонентами выступают вещества, которые помогают снять болевые ощущения.

Средство Повидон-йод в виде мази включает в себя содержание йода. Химический элемент обеззараживает место повреждения и способствует скорейшему восстановлению кожных тканей. Бальзам Спасатель, произведенный из природных компонентов, за кратчайший период может вернуть поврежденной коже здоровый вид.

Крема также активно зарекомендовали себя в лечении ожогов, которые используются на восстановительном этапе поврежденных участков тканей. Они могут применяться в профилактических целях образования рубцов и шрамов. Крем Пантенол хорошо помогает при термических и солнечных ожогах.

Первая помощь при различных типах ожогов

Алгоритм действий может варьироваться в зависимости от причины ожога. Рассмотрим наиболее частые варианты.

Ожог кипятком/паром

Такой ожог обычно не бывает тяжелым (I–II степень). Помочь пострадавшему можно так:

Устраните поражающий фактор.
Охладите место ожога проточной водой.
Прикройте его влажной марлевой/тканевой повязкой.

Категорически запрещено:

наносить мазь, масло, жирную сметану (они способствуют распространению инфекции);
прикладывать снег, лед;
отрывать налипшую ткань;
прокалывать появившиеся на коже пузыри.

Ожог кипящим маслом

Как правило, капли масла оставляют небольшой по площади, но достаточно глубокий ожог 1-2 степени. Его нужно остудить струей прохладной воды из крана, а затем обратиться к врачу. Обрабатывать рану ничем не нужно.

Ожог утюгом, раскаленным предметом

Обычно термические ожоги имеют II–IV степень тяжести. Пострадавшему оказывается следующая помощь:

Поместите рану под струю воды на 10-15 мин.
Наложите на нее сухую повязку.
При необходимости обратитесь к медикам.

Не нужно:

Прикладывать лед.
Наносить масло, мазь.
Использовать другие народные средства.

Ожог электрическим током

Обычно такие ожоги имеют небольшую площадь (они заметны только в местах входа и выхода электрического разряда), однако они очень глубокие. Поступить нужно так:

Выключите источник электричества.
Вызовите «скорую помощь».

Запрещено:

прикасаться к пострадавшему до того, как будет обесточен источник питания;
смазывать ожоги чем-либо.

Ожог химическими веществами

Едкие щелочи, уксусная эссенция, неразбавленная перекись водорода, различные производственные соединения могут вызвать ожог. В этом случае надо сделать следующее:

Промывайте рану холодной водой 15-20 минут.
Нейтрализуйте химикат. Ожог, вызванный кислотой, посыпьте содой либо промойте мыльным раствором. Ожог щелочью обработайте разбавленным уксусом.
Наложите стерильную марлевую повязку/тканевую салфетку.

Ни в коем случае:

Не касайтесь зоны поражения, так как химикат даже после поверхностного удаления частично остается в глубоких слоях и может продолжать негативно воздействовать на ткани.
Не прикладывайте к больному месту компрессы.

Ожог солнечными лучами

Такой ожог является весьма распространенной травмой на курортах среди тех, кто стремится в кратчайшие сроки получить красивый загар. Травмы нетяжелые (1-2 степени), помочь пострадавшему можно самостоятельно следующим образом:

Уведите человека в более прохладное место, в тень.
Приложите к покрасневшим участкам смоченную в прохладной воде повязку.
Предложите больному принять холодный душ/ванну.
В случае головокружения, тошноты стоит вызвать врача, так как у пострадавшего может быть тепловой удар.

Запрещается:

Использовать лед для охлаждения/обработки кожи.
Мыть обожженные участки мылом, чистить скрабом, грубой мочалкой.
Наносить на ожог спиртовые растворы, так как они дополнительно обезвоживают кожу.
Мазать рану вазелином, маслами, жиром, так как они провоцируют закупорку пор.
Загорать, пребывать на солнце, пока человек не выздоровеет.
Пить чай, кофе, алкоголь, так как данные напитки обезвоживают организм.

Ожог борщевиком

Данное растение широко распространено в большинстве регионов России, в том числе Красноярске. Оно выделяет токсичный сок, который способен усиливать действие солнца в несколько раз. Одной капли достаточно, чтобы получить ожог 2 степени. При попадании сока на кожу стоит сделать следующее:

Промойте ожог водой с мылом, посыпьте пищевой содой.
В случае повышения температуры, появления головной боли, аллергии проконсультируйтесь с врачом.

Нельзя:

Продолжать пребывать на солнце после того, как на кожу попал сок борщевика.
Смазывать или втирать что-либо в кожный покров.

Мы рассмотрели наиболее частые виды ожогов. Надеемся, вы усвоили нехитрые правила оказания первой помощи. Помните, что в многопрофильном медицинском центре КИТ вам окажут всестороннюю поддержку, проконсультируют по поводу лечения и восстановления после ожогов. Все вопросы вы можете задать нашему врачу-травматологу.

Что такое ожог первой степени

Ожог первой степени относится к легким поражениям. Для него характерны покраснение кожи, небольшой отек, легкие болезненные ощущения. Может местно повыситься температура. При ожоге 1 степени страдают только верхние слои эпидермиса, а более глубокие слои кожи и подкожная жировая клетчатка не затрагиваются.

После оказания ПМП (первой медицинской помощи) такие ожоги заживают без следа в течение нескольких дней у взрослых и чуть дольше у детей. Но чтобы мелкая травма не выросла в большую проблему, нужно знать, что делать при ожоге 1 степени, и как правильно оказать первую помощь.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Что делать при образовании волдыря?

Обработка кожи с такой травмой включает промывание и накладывание слабой повязки для предотвращения микробного заражения. При возникновении пузырей первые два дня ожог имеет гнойно-некротический характер. Жидкость внутри пузырей становится мутной, а окружающие ткани воспаляются. Каждые 4 часа повязку меняют и увлажняют антисептическими растворами, чтобы она не присыхала к коже. Вскрытие капсулы с жидкостью может привести к длительному процессу заживления.

Крупные волдыри лучше лечить в условиях стационара. Поход к врачу будет обязательным, если они гноятся и вызывают сильную боль. Ещё одним симптомом попадания инфекции будет повышение температуры тела. Вскрытие пузыря должно проводиться в стерильных условиях.

Диагностические меры

Перед тем как лечить ожог 2 степени, необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
Локализация — на лице или в промежности либо затронуты дыхательные пути и пищевод.
Боль со временем только усиливается.
Появляется отечность, развиваются очаги нагноения.

При ожоге 2 степени обычно появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Чтобы определить площадь поражения, используют правило ладони, суть которого в том, что площадь ладони считают за 1 %. Исходя из этого, определяют, насколько распространяется пораженный участок, и делают вывод о том, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения есть риск возникновения болевого шока.

Можно ли смазывать ожоги зеленкой и йодом?

Зелёнка и йод первое, что приходит в голову, когда речь заходит о том, чем мазать ожоги. Однако, делать этого нельзя, в редких случаях можно аккуратно нанести небольшое количество лишь вокруг самой раны. Последствия использования йода и зелёнки:

химический ожог;
боль;
жжение;
волдыри.

Действие растворов йода и зелёнки лишь усугубляют полученные повреждения от кипятка. Замедляют они и процесс регенерации при ожогах. Не стоит применять эти средства людям с аллергией.

Противопоказания к глубокому пилингу

Глубокий пилинг кожи не рекомендуется делать людям со смуглой кожей. Химический ожог приводит к нарушению выработки пигмента меланина в области воздействия, в результате чего обновленная и помолодевшая будет заметно бледнее, чем на других участках тела. Это снизит эстетическую ценность омолаживающей процедуры.

Глубокий пилинг противопоказан лицам с воспалительными реакциями на коже аутоиммунного, аллергического или инфекционного генеза, при заболеваниях гепатобилиарной системы и почек, онкопатологии, сахарном диабете. Не проводится фенольный пилинг во время беременности и лактации. Индивидуальная непереносимость препарата и аллергия также является противопоказанием для процедуры.

Как определить инфицирование ожоговой раны

Очень часто ожоговые повреждения пальцев сопровождаются образованием волдырей, которые являются основными причинами инфицирования и развития воспалительных процессов. Особенно высоки риски таких явлений в случаях преднамеренного или случайного вскрытия пузырей.

Если к травме присоединилась инфекция, то определить это можно по следующим признакам:

ощущение пострадавшим пульсирующей или острой боли, интенсивность которой с каждым днем увеличивается;
повышенная температура тела;
выраженное покраснение кожи, которое даже после нанесения специальных антисептиков не проходит;
наблюдение гнойных выделений.

В большинстве случаев инфекционные процессы возникают вследствие попадания в раны грязи, пыли и других загрязнений. Именно поэтому вскрывать пузыри преждевременно и самостоятельно нельзя.

Лечение в домашних условиях

При обжигании пальцев кипятком рекомендовано сразу опустить их в холодную воду. Это остановит негативное термальное воздействие.

Народная медицина

Нельзя при свежем ожоге использовать любые масляные вещества. Допускается делать при поверхностном ожоге на второй или третий день компресс из масла календулы. Трава обладает сильным антисептическим и ранозаживляющим действием.

Пропитайте бинт соком алоэ.

При накладывании бинта его можно предварительно промочить соком алоэ, золотого уса или подорожника. Эти растения включают в себя дубильные вещества и флавоноиды, которые ускоряют регенерацию тканей.

В терапии для заживления не используют лёд. В травмированных тканях нарушается кровообращение, а воздействие сильного холода усугубляет ситуацию. Также для обработки не подходит чистый йод, который обладает согревающим эффектом.

Любая повязка не должна быть тугой, чтобы на поверхности пальцевого ожога не создавалась плёнка. При соблюдении рекомендаций и отсутствия инфекции выздоровление от поверхностного ожога наступает в течение недели.

Медикаментозная терапия

Пантенол нормализует тургор клеток и восстанавливает их структуру.
Ускорить заживление помогут специальные мази. Но накладывать их можно не ранее чем через два часа после травмы. В большинстве препаратов содержится пантенол, который нормализует тургор клеток и восстанавливает их структуру. При более сильном ожоге используют Левомеколь. Также допустимо применение обезболивающих мазей, например, Кетонала. Но при появлении пузырей лучше использовать оральные анальгетики.

Использование льда

Снять боль при ожоге в домашних условиях допустимо при помощи льда. Главное – выпонять процедуру правильно, дабы не получить обморожение. Сам лед или другой охлажденный объект должен быть завернут в ткань, а время приложения не превышать 5-7 минут. В противном случае, облегчить неприятную симптоматику не выйдет. Плюс ко всему, превышение допустимого временного промежутка приведет к отмиранию верхних слоев эпителия и другим патологиям.

Убрать боль после ожога помогают специальные лекарственные средства местного типа. Своевременное их нанесение определит, как быстро наступить облегчение и последующее восстановление.

Профилактика бытовых ожогов

Каждый человек может пострадать от термических повреждений кожи. Наиболее часто подобные случаи наблюдаются на кухне в процессе приготовления пищи. Любое неосторожное движение может привести к пролитию на себя кипящего супа и другим неприятным ситуациям. Поэтому при выполнении ежедневной бытовой работы следует быть предельно внимательным, чтобы не сталкиваться с ситуациями «ожог пальцев рук, что делать и как лечить».

Чтобы предотвратить получение ожогов, нужно соблюдать несколько очень простых правил:

в процессе приготовления блюд на плите или в духовке не хвататься незащищенными руками за раскаленные кастрюли, противни, сковороды и другую утварь. Для этого нужно применять специальные перчатки или полотенца;
не оставлять на краю плиты или стола кастрюли с только что приготовленными горячими блюдами, чтобы случайно не опрокинуть их на себя;
аккуратно и внимательно открывать духовой шкаф, в котором готовится блюдо. Накопившийся в нем горячий пар может обжечь не только пальцы рук, но и другие участки тела;
не работать без перчаток с химическими реагентами, используемыми для мытья раковин, унитазов, кафеля или кухонной плиты;
не оставлять включенными электроприборы: утюги, плойки, паяльники и другие;
не курить в постели, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Неоспоримым является тот факт, что намного легче предотвратить ожог пальцев руки, чем лечить его и испытывать при этом выраженную боль и дискомфорт. Поэтому никогда не стоит забывать о том, что соблюдение общепринятых мер безопасности поможет сохранить здоровье.

Если же по собственной неосторожности или по другим причинам у вас случился ожог пальцев ног или рук, то даже при минимальных повреждениях не стоит пренебрегать своевременным лечением. Адекватная терапия позволит снять резкую боль и жжение. Но при использовании медикаментозных препаратов или приготовленных по народным рецептам средств необходимо учитывать степень повреждения кожных покровов и применять их в строгом соответствии инструкции.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Свойства продукции подтверждены клиническим исследованием, проводимым совместно с Санкт-Петербургским союзом педиатров России.

Доказано, что крем для чувствительной кожи снижает зуд и раздражение, снимает покраснения, увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Источники:

Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Руководство для врачей /Горланов И. А., Леина Л. М.,Милявская И. Р., Заславский Д. В. СПб.: Фолиант. 2016.-208 с.
Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5–10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.